醫生是醫療資源的核心。我國目前的“看病難看病貴”問(wèn)題在很大程度上都是因為醫療資源稀缺與分布不均,無(wú)法滿(mǎn)足民眾醫療需求的增長(cháng)而造成的。具體的現狀如何,我們來(lái)看一下以下幾組數據就清楚了。
首先,中國缺乏的主要是優(yōu)質(zhì)的醫生。因為在中國醫生群體中只有15%受過(guò)所謂的“精英教育”.據《2014中國衛生年鑒》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《年鑒》)數據顯示,供職于醫院的醫生中,受過(guò)研究生教育的醫生為15.1%;本科占50.9%;大專(zhuān)占24%;中專(zhuān)占9.3%;高中及以下0.8%.由這些數據可以看出,我國醫生學(xué)歷差距較大,層次不齊,醫療服務(wù)的質(zhì)量會(huì )受到影響,醫生的培養教育模式還需得到優(yōu)化。
第二,中國醫療機構中,大主任只占中國醫生的兩成,這其中有一小部分被稱(chēng)為“專(zhuān)家”.《年鑒》顯示,在醫院供職的醫生中,具有高級職稱(chēng)(主任醫師、副主任醫師)的占21.6%,中級職稱(chēng)(主治醫師)占29.3%,初級職稱(chēng)為48.9%.其實(shí),給我們看病的大部分醫生都是“小醫生”,但是,人人都想去看專(zhuān)家,而專(zhuān)家只是醫生中的一小部分。其實(shí),目前的職稱(chēng)評審制度太過(guò)于注重科研,而輕視了臨床能力。民眾看病只認專(zhuān)家名號,也難以掌握醫生的信息,這樣就加劇了看病難的局面。
第三,醫療區域規劃欠缺合理性,大城市三甲醫院云集,而中小城市,鄉鎮,醫療資源不足。據統計數據顯示,2012年,全國共有24709家醫院。其中,三級甲等醫院共有1079家。東部共有三甲醫院854家,占了全國三甲醫院的79%.以北京、廣東和江蘇為例,這三省/市的三甲醫院數量分別為44家、83家和58家,三地的三甲醫院占全國三甲醫院的17%(要知道2012年,這三地的三甲醫院占全國三甲醫院的近1/3),東部發(fā)達地區的三甲醫院占了全國總數近5成(2012年的數據是近7成)。
第四,不僅大城市好醫院扎堆,東部發(fā)達地區的三甲醫院占了全國總數的5成。中西部地區醫生嚴重匱乏。一線(xiàn)城市和普通城市、城市和農村、東部和中西部的醫療資源分布極不平衡。東部,特別是北京、江蘇和廣東,“優(yōu)質(zhì)醫療資源”幾乎全部集中在這三地;而占中國國土面積近80%、人口占近6成的中西部地區,醫療資源遠遠跟不上發(fā)展的速度。
看病無(wú)序并非是患者自發(fā)形成的,而是由醫療資源的分布決定的,醫改政策的制定者應該從大局出發(fā),對醫療資源做出合理的設計和規劃。
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