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    昨天凌晨5時(shí)許，經(jīng)過(guò)淮安市婦幼保健院產(chǎn)科醫生近4個(gè)小時(shí)的手術(shù)，一名體重達350斤的孕婦終于產(chǎn)下一6斤6兩男嬰。揚子晚報記者了解到，該產(chǎn)婦五年前在該院剖宮產(chǎn)生頭胎時(shí)，體重已超320斤，五年后的昨天，她第二次生產(chǎn)時(shí)，她的體重已達350斤，由于身體過(guò)度肥胖，麻醉用的8厘米穿刺針全部插入也無(wú)法到達“目的地”,14日凌晨，院方最終采取剖宮產(chǎn)手術(shù)，成功取出男嬰。

    350斤孕婦凌晨要生產(chǎn)，4位主任來(lái)馳援

    14日凌晨1點(diǎn)多，在家休息的淮安市婦幼保健院產(chǎn)科主任李曉瓊接到電話(huà)，醫院產(chǎn)科急診剛收治一名350斤左右的孕婦，腹痛已3個(gè)小時(shí)，讓她趕快到醫院為該孕婦做手術(shù)，10分鐘后，當她趕到手術(shù)室時(shí)發(fā)現，同樣在家休息的產(chǎn)科、麻醉科主任、副主任醫師等4人也接到同樣電話(huà)趕到了手術(shù)室。

    “350斤，我一猜就是黃芳（化名）。”李曉瓊表示，她與黃芳已是熟人，五年前，20歲的黃芳生頭胎時(shí)也是她為其做的剖宮產(chǎn)手術(shù)，當時(shí)黃芳體重已超過(guò)320斤。李曉瓊介紹，黃芳二次懷孕也是在該院建的孕檢卡，她曾讓黃芳到醫院營(yíng)養門(mén)診進(jìn)行咨詢(xún)，建議她孕期注意控制體重，但從目前來(lái)看，黃芳即便去了營(yíng)養門(mén)診，也沒(méi)有按照營(yíng)養門(mén)診醫生的建議進(jìn)行合理飲食、運動(dòng)。考慮到眾多因素，院方最終還是決定對黃芳進(jìn)行第二次剖宮產(chǎn)手術(shù)。

    孕婦太胖，兩人扒脂肪兩人取孩子

    李曉瓊告訴記者，因為太胖，黃芳就像長(cháng)了兩個(gè)“肚子”,她腹部的脂肪都耷拉下來(lái)，把肚子蓋上了，醫生很難下刀，為找到切口位置，只能讓兩名副主任醫師拉著(zhù)黃芳的“脂肪肚”,把正常懷孕的肚子露出來(lái)再做手術(shù)，另兩名醫生則負責取孩子。扒脂肪過(guò)程持續一個(gè)小時(shí)左右。手術(shù)后，這兩名副主任醫師還開(kāi)玩笑地說(shuō)：“這次做了一次高強度體力活。”

    據了解，因為黃芳是第二次剖宮產(chǎn)手術(shù)，在手術(shù)前，需對黃芳進(jìn)行麻醉，對普通剖腹產(chǎn)孕婦通常采取局部麻醉，即從孕婦后腰穿刺到椎管，注入麻醉劑。淮安市婦幼保健院麻醉科副主任醫師楊勇告訴揚子晚報記者“但黃芳是個(gè)例外，因為她的脂肪太厚，最后我們不得不對其進(jìn)行全麻”.

    據楊勇介紹，黃芳臨產(chǎn)前測量腹圍177公分，腰部脂肪層厚，經(jīng)過(guò)多次嘗試，但8厘米長(cháng)麻醉針管根本無(wú)法進(jìn)入目的地——黃芳的腰椎，只有選擇全麻。但全麻風(fēng)險很大，產(chǎn)婦及胎兒很可能發(fā)生缺氧；同時(shí)孕婦肥胖、呼吸道黏膜水腫，比其他人更容易發(fā)生插管困難。另外，全麻的產(chǎn)婦很可能因為肥胖導致肺部無(wú)法適當換氣，有窒息的危險。最后經(jīng)黃芳家人同意，院方選擇全麻，好在手術(shù)后，母子平安。

    男嬰重6斤6兩，縫合手術(shù)做了兩個(gè)多小時(shí)

    兩個(gè)多小時(shí)麻醉，一個(gè)多小時(shí)手術(shù)，在持續近4個(gè)小時(shí)后，經(jīng)過(guò)醫護人員的努力，黃芳終于剖宮產(chǎn)產(chǎn)下一6斤6兩男嬰，但接下來(lái)的刀口縫合又讓醫生犯難。因為黃芳的脂肪太厚。

    “但也不能不縫合啊！”李曉瓊表示，普通產(chǎn)婦在做手術(shù)縫合時(shí)就用一根線(xiàn)就行了，縫合時(shí)間不會(huì )太長(cháng)，而且手術(shù)后不需要拆線(xiàn)，但黃芳就不一樣，她們不得不將多股針線(xiàn)捻起來(lái)進(jìn)行縫合，采用特殊的縫合方法和需要拆線(xiàn)的特殊手術(shù)用線(xiàn)來(lái)縫合傷口，整個(gè)縫合傷口這個(gè)“小手術(shù)”就用了她們兩個(gè)多小時(shí)，產(chǎn)婦現在要等過(guò)幾天拆線(xiàn)再觀(guān)察，目前母子平安，已返回病房。

    相關(guān)提醒

    孕期增重別超25斤

    李曉瓊介紹，他們醫院2011年和2013年都曾經(jīng)接手過(guò)300斤以上產(chǎn)婦。通常來(lái)說(shuō)，孕婦懷孕時(shí)體重肯定會(huì )增長(cháng)，但孕期體重增長(cháng)最好不要超過(guò)12.5公斤。若孕前就過(guò)度肥胖，孕后更加肥胖，容易患妊娠期高血壓和糖尿病，不僅影響體內寶寶的健康，更加傷害孕婦自己的身體，同時(shí)給分娩或手術(shù)增大難度。懷孕前，女性應控制體重，過(guò)度肥胖者應注意減肥，不宜再孕。

    母親胖嬰兒塊頭應該大

    350斤的媽媽平安產(chǎn)下6斤6兩的兒子，對產(chǎn)婦本人還是醫生，都是件不易的事情，但李曉瓊主任告訴記者，這個(gè)男嬰對于黃芳這樣的特殊產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，孩子體重有點(diǎn)偏輕。

    據李曉瓊介紹，普通孕婦產(chǎn)子體重一般在6—10斤之間，但由于黃芳是高血壓患者，而且她又患有肥胖癥，所以她產(chǎn)下的嬰兒體重應該在10斤以上，此次她足月產(chǎn)下6斤6兩男嬰體重偏輕的原因還是嬰兒在母體內營(yíng)養不良造成，嬰兒與其母親還需在醫院進(jìn)行住院觀(guān)察。