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    從醫不容易，這幾乎是現在每個(gè)醫生都會(huì )發(fā)出的感慨，因為醫生這個(gè)職業(yè)已經(jīng)今時(shí)不同往日。目前醫生這個(gè)職業(yè)陷入了這樣的窘境：收入低、需要不斷地取悅患者，更要時(shí)時(shí)警惕被**。國內醫生難當，國外的醫生也不易。

    在當今社會(huì )，當一名醫生需要承受來(lái)自方方面面的壓力。

    第一個(gè)壓力是醫生既要扛著(zhù)節約成本的重任，還要還得背負著(zhù)創(chuàng )收的重擔。隨著(zhù)醫療體制、法律、指南等的不斷完善，同時(shí)新型的醫療方式也在不斷涌現，醫生面臨的節約成本的壓力也在不斷增。這些項目包括，推動(dòng)價(jià)格透明化、更多地使用和依賴(lài)臨床指南，為避免開(kāi)具不必要或用處不大的檢查而建立的Choosing Wisely運動(dòng)，可信賴(lài)醫療組織（ACOs）、綁定支付，以及新的按人收費方案。節約成本讓醫生變得焦慮，部分醫院強迫醫生向患者開(kāi)具更多的醫療服務(wù)。醫生開(kāi)具的檢查的數量與獎金掛鉤，甚至與是否能保住工作相關(guān)。在這種體制下，醫生診治病人的壓力更大。

    但是，醫生在頂著(zhù)這些壓力的同時(shí)，還要被許多患者主動(dòng)要求不必要的醫療服務(wù)所困擾，如咽喉痛就要求醫生開(kāi)抗生素。

    第二個(gè)壓力是醫患溝通時(shí)間太短。事實(shí)上，患者需要的是治療而非成本限制，但是許多節約成本的方案如果將患者考慮在內，節約成本就無(wú)從談起。盡管有些患者的要求并不合理，當這些患者堅持要使用某種藥物或治療手段，部分醫生最終還是屈服于此。最明顯的例子就是患者因為一些小病，如喉嚨痛，就要求使用抗生素治療。2013年的一項研究發(fā)現，醫生會(huì )為60%的因喉嚨痛和73%的因急性支氣管炎就診的患者開(kāi)具抗生素處方。而實(shí)際上，僅10%的喉嚨痛患者需要抗生素治療，而急性支氣管炎則完全沒(méi)必要使用抗生素治療。

    不是醫生意識不到抗生素使用的嚴重性，在醫生工作量巨大，忙的團團轉的時(shí)候，很難抽出更多的時(shí)間說(shuō)服患者放棄使用抗生素。這使得醫生在15分鐘的門(mén)診診療時(shí)間中承受了更大的壓力。

    此外，在現代網(wǎng)絡(luò )發(fā)達的時(shí)代，患者能夠在網(wǎng)絡(luò )上全面地檢索自己的疾病，患者更容易理解自己的病情，但這也會(huì )使得醫生更難與那些自以為是的患者進(jìn)行病情的溝通。因為，醫生需要花更多的心思向患者解釋?zhuān)瑸楹位颊咴诰W(wǎng)上所檢索到的內容并不適用于他的病情。

    在鋪天蓋地的藥品廣告、醫院的廣告以及各種新技術(shù)的宣傳中，患者的選擇不自主地受到引導，他們都希望醫生采用最先進(jìn)的技術(shù)給他們治療，可以說(shuō)，這個(gè)時(shí)代患者對醫生服務(wù)的要求越來(lái)越高。

    第三，醫生正面臨“評估不全”的壓力。目前緩和就診滿(mǎn)意度調查表對醫生的禮貌、傾聽(tīng)以及病情解釋方面進(jìn)行了評估，但卻唯獨不評估醫療水平。有的醫院還將這些分數與醫生的收入掛鉤，連續出現低分的醫生會(huì )被解約。這樣一來(lái)，醫生們只能選擇聽(tīng)從患者的要求，來(lái)提高他們的分數。

    無(wú)論醫生們是否喜歡，醫生這一職業(yè)已經(jīng)進(jìn)入一個(gè)充滿(mǎn)各種不確定性的時(shí)代。