公立醫院的專(zhuān)家大牛陸續跳出體制自立門(mén)戶(hù),在如今的中國醫療圈已經(jīng)不是罕見(jiàn)現象。但是,在“大牛”醫生們跳出體制尋找理想平臺的同時(shí),年輕醫生的路應該怎么走?是老老實(shí)實(shí)的待在大醫院學(xué)本事?還是跟著(zhù)大牛走新潮自立風(fēng)?不同的人對此有不同的意見(jiàn)。
復旦醫學(xué)院舉辦過(guò)一場(chǎng)火藥味十足的論戰,主題是《醫者在途—當體制內邂逅體制外》。在這場(chǎng)辯論中,體制內是以華山醫院神經(jīng)外科副主任醫師吳勁松以及普外科主任醫師向陽(yáng)為代表,而體制外則由張強和去年從華山神經(jīng)外科離開(kāi)的宋冬雷“代言”.
在主張體制內發(fā)展的醫生們看來(lái),能自立門(mén)戶(hù)的大牛醫生,都是先在體制內摸爬滾打,數十載的披星戴月后做出來(lái)的。一個(gè)20多歲的小醫生,不努力學(xué)習和工作,卻要憧憬所謂的輕松的職業(yè)生活,本身就是不合適的。只有做到一個(gè)行業(yè)的高精尖才能有資格跳出強大體制自立門(mén)戶(hù)。而要想做到高精尖的,做別人挺難做到的那種,需要很大的機構的支撐。這就是三甲醫院的優(yōu)勢。
但是在主張體制外發(fā)展的張強看來(lái),雖然體制內的醫院確實(shí)占有很大的優(yōu)勢,但是這種優(yōu)勢是壟斷得來(lái)的,不是自由競爭得來(lái)的。公立醫院的服務(wù)質(zhì)量遠遠低于自由執業(yè)后的服務(wù)質(zhì)量。因為自由執業(yè)后,服務(wù)質(zhì)量與醫生的名譽(yù)、個(gè)人的品牌直接掛鉤。
而在談到年輕醫生的發(fā)展時(shí),吳勁松直接給出了方向:“在你們年輕的時(shí)候,應該到公立醫院,大的教學(xué)醫院學(xué)本事,等你們到了50歲的時(shí)候,不用打賭,你們一定跑到私立醫院去,因為那時(shí)候的市場(chǎng)化肯定太成熟了。”但張強不同意:“國家在這方面如果放開(kāi)社會(huì )資本,結合國際上的先進(jìn)理念,相信私立醫院也會(huì )出現年輕醫生的培養基地。”
可以看得出來(lái),兩派的爭論實(shí)際正是醫療環(huán)境變化的縮影以及趨勢。也就是這種趨勢,讓幾年前一門(mén)心思鉆大醫院的“小醫生”們,也開(kāi)始考慮其它的“選擇”.但是由于醫療市場(chǎng)的不穩定,對于一個(gè)剛步入社會(huì )的小醫生,這樣的選擇是讓人困惑的,他們也不知道到底怎么才是正確的選擇。畢竟,他們在拿自己的未來(lái)打賭。
其實(shí),現在有很多小醫生從剛畢業(yè)開(kāi)始就跳出了體制,或者是從來(lái)沒(méi)有進(jìn)過(guò)體制,在他們看來(lái),體制外的醫療生涯其實(shí)并沒(méi)有那么差。
朱筱吟,一位剛剛畢業(yè)就跟隨張強的年輕小醫生。她之所以選擇在體制外工作,是因為她在三甲醫院實(shí)習時(shí)候的所見(jiàn)所聞。她看見(jiàn)過(guò)暴力傷醫,看到過(guò)不合理用藥,看到過(guò)醫生收紅包。從她的心底里她不能接受這一切,所以她選擇了逃避。
在私立醫院中,朱筱吟收獲最深的是信任的建立和溝通的方式。在遇到“不太友好”的病人時(shí),朱筱吟的秘訣是,把自己當做對方,去想,怎樣是他或她最需要的方式。建立信任是需要時(shí)間的,而細節決定成敗。這一直是她努力想要做到的。
可能朱筱吟選擇體制外的原因,是大部分跳出體制自謀生路的醫生的共同原因,但是,體制內的問(wèn)題體制外就不會(huì )有嗎?體制內就只有問(wèn)題嗎?其實(shí)不然。
之所以體制外的醫院人丁稀少捉襟見(jiàn)肘,是因為三甲醫院對于患者依然是“金字招牌”.豐富的醫療資源和師資力量是三甲醫院的優(yōu)勢,而發(fā)展中不可避免的**與黑暗,也正在逐漸的隨著(zhù)醫改的進(jìn)程而慢慢消散。但同時(shí),要想消散這些醫療環(huán)境中的毒瘤,認公立醫院獨大也是萬(wàn)萬(wàn)不可。所以醫療資源分散必定是外來(lái)的大勢所趨,私立醫院的崛起也將是未來(lái)的方向。因此,作為一個(gè)年輕的醫生,無(wú)論選在體制內和體制外,都是可以的,只要他們有一顆積極上向的醫者仁心。
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