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醫海奇聞:兩歲患兒心室內長(cháng)“囊腫” 湘雅專(zhuān)家成功摘除

2014-09-18 16:32 閱讀:1145 來(lái)源:醫學(xué)論壇網(wǎng) 責任編輯:李思杰
[導讀] 近日,湘雅醫院心臟外科專(zhuān)家團隊為一名年僅兩歲的小患兒成功摘除了長(cháng)在右心室的一枚雞蛋大小腫瘤,順利解除了其對心臟血流的阻塞。通過(guò)術(shù)后病檢回報,專(zhuān)家們發(fā)現該腫瘤系支氣管源性囊腫,其出現在右心室內屬極為罕見(jiàn)。 今年兩歲的涵涵由于感冒發(fā)燒,在家鄉南

    近日,湘雅醫院心臟外科專(zhuān)家團隊為一名年僅兩歲的小患兒成功摘除了長(cháng)在右心室的一枚雞蛋大小腫瘤,順利解除了其對心臟血流的阻塞。通過(guò)術(shù)后病檢回報,專(zhuān)家們發(fā)現該腫瘤系“支氣管源性囊腫”,其出現在右心室內屬極為罕見(jiàn)。
 


 


    今年兩歲的涵涵由于感冒發(fā)燒,在家鄉南縣當地醫院檢查時(shí)發(fā)現心臟有雜音。然而心臟彩超結果更加出乎意料,原來(lái)在小家伙的右心室內居然長(cháng)有一枚約雞蛋大小的腫瘤(直徑約4公分)。

    心臟內長(cháng)腫瘤的確駭人聽(tīng)聞,它就猶如一枚定時(shí)**,不斷生長(cháng)后可能隨時(shí)堵塞血流或造成心律失常,從而導致患兒猝死。懷著(zhù)忐忑不安的心情,涵涵的父母隨即帶著(zhù)孩子來(lái)到中南大學(xué)湘雅醫院。

    通過(guò)全面檢查,心臟外科專(zhuān)家們認為手術(shù)治療難度極大。據胡慶華主治醫師介紹,由于兒童心腔較小,而腫瘤又很大,那么手術(shù)視野將很難暴露。加之周?chē)邪昴ぁ鲗亍㈤g隔等重要結構,手術(shù)一旦切除后,將很難進(jìn)行重建。

    通過(guò)周密的術(shù)前準備,由羅萬(wàn)俊主任、黃日茂副教授和胡慶華主治醫生等組成的專(zhuān)家團隊迎難而上,不僅完整摘除了腫瘤,并且對該腫瘤累及的三尖瓣膜進(jìn)行了修補。術(shù)后,涵涵的恢復過(guò)程十分順利,休養一周后即康復出院。

    手術(shù)雖然圓滿(mǎn)完成,但是術(shù)后病理檢查結果卻再一次令專(zhuān)家們感到驚訝。盡管涵涵被切除的腫瘤是一枚良性的“支氣管源性囊腫”,但通常情況下都是長(cháng)在肺部或者縱膈內。經(jīng)權威文獻檢索,像涵涵這類(lèi)右心室內長(cháng)有支氣管源性囊腫的兒童病例,在全球范圍內都十分罕見(jiàn),之前亦僅有兩例個(gè)案報道,且腫瘤的直徑都只有1公分。

    “成人長(cháng)這類(lèi)腫瘤通常出現在右心房,但是心房本身體積較大,對手術(shù)的暴露比較有利,加之周?chē)鷽](méi)有重要結構,因此手術(shù)相對簡(jiǎn)單。”胡慶華主治醫師表示,究其原因可能是在胚胎時(shí)期,要發(fā)育成支氣管和肺泡的組織卻異常地被包裹進(jìn)了心腔所致。


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