國家衛計委等八部委***《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品**保障工作的意見(jiàn)》(簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》),就此國家衛計委有關(guān)部門(mén)負責人在答記者問(wèn)中指出,要“引導醫務(wù)人員盡量用價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的藥品,能用便宜的不用貴的,能用仿制藥不用原研藥”.
從研發(fā)的角度,市場(chǎng)上的藥物可以簡(jiǎn)單分為原創(chuàng )新藥和仿制藥,二者雖然化合物相同,但制作工藝、原料均或多或少存在差異。在中山大學(xué)附屬第六醫院呼吸科主任陳正賢看來(lái),真正的仿制藥應該是原研藥的**品,在質(zhì)量上不應該有差別。
而使用仿制品尤其要注意副作用。有一種藥叫環(huán)丙沙星,它的療效甚至超過(guò)仿制的對象,它的抑菌更強,但是副作用也很大,病人胃腸道反應、頭暈等癥狀厲害。因為這個(gè)藥的副作用大,現在也很少使用了。
研究發(fā)現,在臨床發(fā)現,仿制藥的不良反應的案例相對較多。比如氨芐青霉素,皮疹發(fā)生率較高,即使青霉素“皮試”陰性也要高度警惕出現藥物疹的可能性;還有部分仿制的抗真菌藥,發(fā)生皮疹和對腎、肝的損害等毒副作用相較原研藥幾率更高。
專(zhuān)家們還從藥物經(jīng)濟學(xué)角度談到,仿制藥因價(jià)格低廉廣受患者歡迎,但低價(jià)藥就能讓所有患者“看病便宜”嗎?對于患者,什么藥能越快治好病,什么藥就是越省錢(qián)。所謂高質(zhì)量的藥物是指那些高效、低副作用、治療時(shí)間短的藥物。所以醫生給病人用藥的質(zhì)量越高,用藥的水平越高,越能省錢(qián)。
歐洲醫生們也會(huì )碰到上述類(lèi)似問(wèn)題。舉個(gè)例子,一個(gè)病人在歐洲ICU住一天的費用基本上是1200歐元。如果他們使用質(zhì)量低一點(diǎn)的藥品,治療時(shí)間可能會(huì )延長(cháng);如果患者出現嚴重性的感染,治療周期可能會(huì )延長(cháng)到兩周。住院時(shí)間延長(cháng)一天就是1200歐元,然而如果使用相比質(zhì)量好的原研藥,這個(gè)價(jià)差并不會(huì )有1200歐元這么多。
所以說(shuō)對于危重病人來(lái)說(shuō),從藥物經(jīng)濟學(xué)和省錢(qián)方面來(lái)講,我們也應該讓這些病人用質(zhì)量更好的藥,可更快康復。
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