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【惡性組織細胞病】用藥治療

2014-03-18 10:08 閱讀:1990 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:歐*基 責任編輯:歐國基
[導讀] 用藥治療目前尚缺乏有效的治療方法,現采用的主要措施是抗癌藥物的聯(lián)合化療。郁知非等報道用米托蒽醌加環(huán)磷酰胺、洛莫司汀(環(huán)己亞硝脲)、長(cháng)春新堿和**聯(lián)合化療惡組數例,多數病人獲得完全緩解例已無(wú)病生存分別達10年和10年以上。

 用藥治療

目前尚缺乏有效的治療方法,現采用的主要措施是抗癌藥物的聯(lián)合化療。郁知非等報道用米托蒽醌加環(huán)磷酰胺、洛莫司汀(環(huán)己亞硝脲)、長(cháng)春新堿和**聯(lián)合化療惡組數例,多數病人獲得完全緩解例已無(wú)病生存分別達10年和10年以上。1990年Sonneveld等報道12例惡組,4例治療前死亡(生存期8天~2個(gè)月);6例用CHOP方案(環(huán)磷酰胺、柔紅霉素、長(cháng)春新堿、**)2例并做了脾切除,經(jīng)多個(gè)療程后,結果4例分別存活>11個(gè)月、>30個(gè)月、>83個(gè)月、>85個(gè)月。國內謝麗蓉等(1983)對1例有巨脾者行脾切除,術(shù)后采用CHOP方案,病情相對穩定,提出巨脾切除可糾正脾功能亢進(jìn),除去大部分的腫瘤病灶,有利于化療的進(jìn)行。1993年姚達明報道以CHOP方案治療5例惡組,3例完全緩解,其中1例已存活1年。此外,已有報道用同種異體骨髓移植治療惡組成功的病例。這些治療方法與近年來(lái)國外采用的治療方案都與治療非霍奇金淋巴瘤的化療方案相近。
支持治療
包括降溫治療,采用物理措施降溫,必要時(shí)適當應用皮質(zhì)激素;注意預防和治療繼發(fā)感染;患者往往有高熱、大汗,注意水電介質(zhì)平衡;糾正貧血,可輸新鮮全血或充氧血;預防出血,血小板過(guò)低可輸注血小板懸液。
化療
不管應用單藥化療或聯(lián)合化療,效果均不滿(mǎn)意,難以得到持久的完全緩解。一般可采用治療惡性淋巴瘤或治療急性白血病的化療方案治療,少數緩解期可達6-12個(gè)月。
重癥病例病程進(jìn)展快。未經(jīng)治療的自然病程為三個(gè)。輕型起病緩,進(jìn)展慢,未經(jīng)治療可存活1年以上。對治療有反應者,獲得緩解的病人,生存期可延長(cháng)。
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