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    張先生因意外摔壞了骨盆，日前，他在南方醫科大學(xué)第三附屬醫院（廣東省骨科研究院）進(jìn)行了髖臼骨折整復內固定手術(shù)，當天就可以翻身了。

    昨日，筆者在醫院看到張先生，發(fā)現這個(gè)原本需要開(kāi)大口子的大手術(shù)，醫生只在其腹部開(kāi)了4個(gè)小孔，就在腹腔鏡下完成了手術(shù)。術(shù)前，專(zhuān)家通過(guò)3D打印出全**的骨盆，進(jìn)行了模擬手術(shù)。據了解，這是世界首例在腹腔鏡下成功實(shí)施的髖臼骨折整復內固定手術(shù)。

    43歲的張先生意外從3米高墜落，致右髖臼骨折，入院時(shí)傷勢嚴重。“如果做傳統手術(shù)，需要給患者開(kāi)20多厘米的口子，在右髖打鋼釘，手術(shù)時(shí)間長(cháng)、出血量大、恢復慢。”省骨科院骨傷科的曾參軍教授說(shuō)。

    為了減輕患者的痛苦，醫生決定采用3D和微創(chuàng )技術(shù)。據曾參軍介紹，專(zhuān)家設計了一個(gè)手術(shù)方案：先對張先生骨盆進(jìn)行三維重建模擬復位，再采用3D打印技術(shù)，將他的**骨盆模型按照1∶1的比例打印出來(lái)，并進(jìn)行鋼板、螺釘數據測量，鋼板預彎，螺釘進(jìn)入途徑設計等一系列術(shù)前模擬手術(shù)，最終才在腹腔鏡輔助下實(shí)施髖臼骨折內固定術(shù)。

    手術(shù)如期進(jìn)行。醫生首先在腹壁上打4個(gè)小孔，將腹腔鏡置于腹膜外建立氣腹，充分“顯露”髖臼骨折部位，將預彎的鋼板放置到最佳位置，并鉆孔植入螺釘。由于術(shù)前螺釘長(cháng)度已精確測量，手術(shù)中反復預彎鋼板及測量螺釘的時(shí)間大大減少。術(shù)后復查鋼板位置及螺釘植入方向長(cháng)度與術(shù)前3D打印模擬手術(shù)完全匹配。

    “真正的內固定時(shí)間不到1小時(shí)，前后出血僅80毫升。如果按照傳統術(shù)式來(lái)做，出血至少得1000毫升。”曾參軍表示，傳統髖臼骨折切開(kāi)復位手術(shù)的康復周期很長(cháng)，“但這次微創(chuàng )手術(shù)由于傷口小，疼痛輕，患者當天就可翻身，次日就能坐起來(lái)。”