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    眼下正是大學(xué)應屆畢業(yè)生為就業(yè)而忙碌的時(shí)節，然而在接二連三的傷醫事件之后，“醫生職業(yè)認同感低”、“醫學(xué)生轉行率走高”等報道頻頻見(jiàn)諸報端。去年年底，國際知名醫學(xué)雜志《柳葉刀》刊載的《中國醫學(xué)生前景堪憂(yōu)》一文指出：“醫患關(guān)系的進(jìn)一步惡化，對現在和未來(lái)的醫生都有著(zhù)惡劣的影響。中國的醫學(xué)院校已經(jīng)發(fā)出警告，報考并選擇醫學(xué)院的學(xué)生數量正在減少，臨近畢業(yè)的醫學(xué)生也會(huì )慎重考慮自己的職業(yè)，對繼續從醫產(chǎn)生了動(dòng)搖。”那么，實(shí)際情況到底如何？記者就此進(jìn)行了采訪(fǎng)。

    “當前的醫療環(huán)境確實(shí)不盡如人意，但這不會(huì )影響我的選擇”

    北京大學(xué)醫學(xué)部學(xué)生徐國超是2013級公共衛生專(zhuān)業(yè)的一名碩士研究生。盡管他學(xué)醫屬于“誤打誤撞”——當年他想報的專(zhuān)業(yè)沒(méi)有錄取他，他被調劑到了醫學(xué)專(zhuān)業(yè)。但在后來(lái)的學(xué)習過(guò)程中，他逐漸喜歡上了醫學(xué)。在直視當下的醫患關(guān)系后，面對“如果可以重新選擇，是否還選擇學(xué)醫”這個(gè)問(wèn)題，他誠懇地說(shuō)：“我會(huì )主動(dòng)選擇學(xué)醫，因為我的理想就是有一天，中國的老百姓可以把看病當成一種福利而不是負擔。”

    記者采訪(fǎng)發(fā)現，多數醫學(xué)生雖然感覺(jué)到了壓力，但還是堅持他們的“醫學(xué)夢(mèng)”.來(lái)自廣東省高校就業(yè)指導中心的數據顯示，2013屆廣東高校醫學(xué)類(lèi)畢業(yè)生有七成以上選擇到醫院和醫學(xué)科研機構工作。這一統計并未將在醫藥類(lèi)公司工作的畢業(yè)生包括在內。從事教育研究的麥可思機構新近發(fā)布的對國內醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生的調查數據顯示，2009——2012屆臨床醫學(xué)、護理類(lèi)專(zhuān)業(yè)本科生畢業(yè)后，超過(guò)八成從事醫護類(lèi)職業(yè)；2009屆學(xué)醫且從醫的本科畢業(yè)生中，工作3年后有87%仍在醫院從事醫護類(lèi)職業(yè)。

    哈爾濱醫科大學(xué)2009級臨床七年制學(xué)生秦琪說(shuō)：“當前的醫療環(huán)境確實(shí)不盡如人意，但這不會(huì )影響我的選擇。當然會(huì )有一些醫學(xué)生在傷醫事件面前感到膽怯和灰心，但只是個(gè)別情況。”最近，秦琪正在哈醫大一院實(shí)習，這個(gè)過(guò)程更堅定了他的選擇：“每次看到患者經(jīng)過(guò)醫生的悉心治療后康復出院，看到他們燦爛的笑容，我就覺(jué)得自己的選擇是正確的。”秦琪認為，醫學(xué)職業(yè)與生命健康息息相關(guān)，目前的情形只是暫時(shí)性的低迷。“我相信在不久的將來(lái)，國家肯定會(huì )給醫生營(yíng)造一個(gè)好的環(huán)境，讓那些有志于從事這個(gè)行業(yè)的人覺(jué)得有希望、有安全感。”

    武漢大學(xué)基礎醫學(xué)院臨床醫學(xué)八年制學(xué)生周萍是在開(kāi)始學(xué)醫生涯一年多后，才發(fā)現醫患關(guān)系已發(fā)展到了兵戎相見(jiàn)地步的。當時(shí)看到一些報道，她的第一感覺(jué)是“離自己還很遠”,后來(lái)才想到“要是自己以后也碰到這樣的情況該怎么辦”.在她彷徨時(shí)，她在課堂上接觸到了一些醫生前輩的感人事跡。“他們給我樹(shù)立了一個(gè)很好的榜樣，告訴我做醫生不一定都會(huì )面對惡劣的醫患關(guān)系，主要還是看你怎么做。”

    醫學(xué)職業(yè)需要更多的興趣與信仰來(lái)支撐

    回憶起高考那年，顏藝超的心理五味雜陳。當時(shí)，他的親人接二連三得了病，有的經(jīng)過(guò)治療恢復了健康，有的卻永遠地離開(kāi)了他。正是在這個(gè)關(guān)鍵節點(diǎn)，他產(chǎn)生了當醫生解除患者病痛的念頭。如今已是北醫2012級臨床博士的顏藝超，在時(shí)光流轉中體會(huì )到了這個(gè)專(zhuān)業(yè)光鮮背后的另一面：“當下的環(huán)境、患者的期望迫使我們不斷地學(xué)習。5年本科、3年碩士、3年博士，好不容易熬到畢業(yè)，又是3年、5年的培訓。終于過(guò)關(guān)斬將到了臨床，卻有可能倒在患者的刀下。如果重新選擇，或許我不會(huì )再選擇學(xué)醫。”

    迫于現實(shí)的種種壓力，確實(shí)也有一些醫學(xué)生明確表示要放棄專(zhuān)業(yè)。北醫教育處教師于晨也是畢業(yè)于醫學(xué)專(zhuān)業(yè)。在他看來(lái)，更多的人不一定是因為醫療環(huán)境而放棄從醫，而是出于性格與興趣。“就我個(gè)人而言，如果有機會(huì )重新選擇，我不會(huì )學(xué)醫，興趣還是最重要的原因吧！當初選擇學(xué)醫，主要是基于家長(cháng)意愿。”于晨介紹說(shuō)，北醫此前做過(guò)一項有關(guān)學(xué)醫的調研，結果顯示八年制醫學(xué)生多數是學(xué)生自己出于興趣的選擇，一般都會(huì )提到家里有醫務(wù)工作者的影響；隨大流的也有一部分；應家長(cháng)要求的也占到一定比例。“現在，我們在招生策略上更傾向于招收有學(xué)醫意愿的學(xué)生。畢竟八年一貫制的教育，需要更多的興趣與信仰來(lái)支撐。”

    中國醫學(xué)科學(xué)院臨床醫學(xué)博士一年級學(xué)生楊文靜就是這樣。她父母都是大夫，他們希望女兒能繼承他們的理想。“待我讀完本科，才發(fā)現自己不是特別適合學(xué)醫。我性格開(kāi)朗，喜歡參加各種活動(dòng)，很難沉下心來(lái)做研究，也不是那種能讓患者特別放心的類(lèi)型。”為此，楊文靜放棄了早早進(jìn)入臨床的機會(huì )，選擇繼續深造。對于將來(lái)，她的打算是做一些臨床的輔助性工作，為堅守臨床的大夫提供支持。“即便我覺(jué)得自己不適合，我也不愿意遠離醫學(xué)。其實(shí)，醫患現狀很難說(shuō)會(huì )真正影響我們做不做醫生，我身邊的同學(xué)決意要轉行的也很少。盡管做醫生很辛苦，輿論導向也有偏差，但大家在學(xué)習與實(shí)習中還是嘗到了這一行的甘甜，不會(huì )那么輕易放棄。”

    哈爾濱醫科大學(xué)大五學(xué)生張澤楠說(shuō)：“課業(yè)的繁重、氛圍的惡劣等都是從醫過(guò)程中難以避免的荊棘與磕絆，是對我們的考驗。我們應該欣慰的是，這些問(wèn)題的提出反而會(huì )推動(dòng)現有醫療衛生行業(yè)管理的發(fā)展，終會(huì )有撥開(kāi)云霧的一天。”

    “從醫為什么、從醫做什么、從醫留什么”引發(fā)大學(xué)生思考

    面對當下緊張的醫患關(guān)系和惡劣的醫療環(huán)境，醫學(xué)生渴望得到什么樣的支持與幫助？張澤楠認為應該“三方聯(lián)動(dòng)”——學(xué)校方面要夯實(shí)基礎，注重實(shí)踐，除業(yè)務(wù)學(xué)習外，還要注重醫學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培養；醫院方面則要簡(jiǎn)化就醫流程，留住醫學(xué)人才；社會(huì )方面需正確引導輿論，改善醫患關(guān)系。

    武漢大學(xué)基礎醫學(xué)院臨床醫學(xué)八年制學(xué)生袁瑩則提出，醫學(xué)院校要更多地關(guān)注學(xué)生的心理狀況并主動(dòng)予以疏導，讓他們正確認識醫學(xué)這一職業(yè)，并培養“努力提高自己的專(zhuān)業(yè)能力和專(zhuān)業(yè)素養，才能保證專(zhuān)業(yè)前景”的職業(yè)認知。北醫2010級臨床本科學(xué)生張馨雨則堅信：“我相信聚沙成塔。若每個(gè)人都能通過(guò)自己的努力，完善自身的周?chē)h(huán)境，對醫療的大氣候定會(huì )有好處。”

    北京大學(xué)常務(wù)副校長(cháng)、醫學(xué)部常務(wù)副主任柯楊表示：“醫學(xué)生在目前醫患關(guān)系不和諧的環(huán)境下，仍堅持自己的理想和追求，充滿(mǎn)正能量和理性地思考職業(yè)抉擇，讓我對他們更有信心了。與此同時(shí)，我們要通過(guò)努力促進(jìn)社會(huì )善待醫護人員、善待醫學(xué)生，因為他們是醫學(xué)事業(yè)的未來(lái)與希望。”

    近年來(lái)，北京大學(xué)醫學(xué)部一直在進(jìn)行各種形式“第二課堂”的教育，“愛(ài)、責任、成長(cháng)”系列講座就是其中之一。“‘第二課堂’的理念，一是讓學(xué)生接觸實(shí)踐、接觸社會(huì )；二是借助職業(yè)榜樣的力量，通過(guò)優(yōu)秀醫務(wù)工作者的現身說(shuō)法，給學(xué)生以遠遠超出書(shū)本知識的引領(lǐng)。”柯楊說(shuō)。

    記者了解到，河北醫科大學(xué)近期舉行的“愛(ài)心、良心、廉心”主題教育活動(dòng)也受到了學(xué)生的歡迎。在邀請相關(guān)專(zhuān)家講述職業(yè)感悟之后，學(xué)校還開(kāi)展了“三心”教育大討論活動(dòng)，宣傳正面典型，讓身邊的榜樣感染和影響大學(xué)生。如今，“從醫為什么、從醫做什么、從醫留什么”已成為該校大學(xué)生認真討論的問(wèn)題。