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    2013年10月24日在線(xiàn)發(fā)表在《Gastrointest Endosc》雜志上的一項隨機對照試驗顯示，2-L與4-L 聚乙二醇3350+電解質(zhì)溶液具有相似的腸道清潔功效，但低劑量的腸道準備方案具有有更好的耐受性。

    最近的一項薈萃分析結果顯示，4升的聚乙二醇3350+電解質(zhì)分次給藥仍然是有效腸道準備的金標準。盡管隨機對照試驗顯示低劑量的腸道準備的效果并不次于4-L 聚乙二醇3350+電解質(zhì)但在一些試驗中也證實(shí)其失敗率較高。

    為了進(jìn)一步明確這一問(wèn)題，來(lái)自加拿大的研究人員將325例患者隨機分為2L 聚乙二醇3350+電解質(zhì)加15mg比沙可啶和4L 聚乙二醇3350+電解質(zhì)組，分別進(jìn)行腸道清潔，并對結果進(jìn)行評估。

    依據波士頓和渥太華腸道準備評分結果，2升劑量準備并不次于4升組。不過(guò)，用兩個(gè)量表評估全結腸有效清潔的數目，以及依據渥太華評分統計學(xué)分析升結腸段清潔度，均顯示后者更優(yōu)。更多的患者認為2L 聚乙二醇3350+電解質(zhì)較4L 聚乙二醇3350+電解質(zhì)更加簡(jiǎn)單、易接受，并表示愿意重復相同的準備。

    這些結果與其他隨機對照試驗的結果一致，表明低劑量腸道準備具有有更好的耐受性，腸道清潔效果并不差。但其中的一個(gè)問(wèn)題是制劑中包括15mg的比沙可啶，在美國這是唯一被FDA批準的包含比沙可啶的配方，但由于被報道可引起缺血性結腸炎，在幾年前已減少至10mg,繼而減至5mg.

    此外，4L溶液分次準備的療效評分更高表明可能存在一個(gè)Ⅱ型錯誤，掩蓋了低劑量準備方案的高失敗率。因此，對于準備不足風(fēng)險較高的患者（如伴慢性便秘以及結腸切除術(shù)前等），仍最好應用4L聚乙二醇3350+電解質(zhì)準備方案或采用低劑量溶液聯(lián)合其他瀉藥的方案。