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Medscape:識別肺炎可通過(guò)新型呼吸分析確認

2013-11-18 11:30 閱讀:1102 來(lái)源:丁香園 責任編輯:李思杰
[導讀] Medscape:據研究人員報告,利用一種先進(jìn)的、用于呼吸分析的比色傳感器,可以準確地識別肺癌、以及相關(guān)癌癥的組織學(xué)特征。 醫學(xué)博士,供職于美國克利夫蘭診所呼吸病研究所的肺癌項目主任彼得馬佐尼解釋說(shuō):毫無(wú)疑問(wèn),我們已經(jīng)發(fā)現了一種可利用的生物標志物,

    Medscape:據研究人員報告,利用一種先進(jìn)的、用于呼吸分析的比色傳感器,可以準確地識別肺癌、以及相關(guān)癌癥的組織學(xué)特征。
 


    醫學(xué)博士,供職于美國克利夫蘭診所呼吸病研究所的肺癌項目主任彼得·馬佐尼解釋說(shuō):“毫無(wú)疑問(wèn),我們已經(jīng)發(fā)現了一種可利用的生物標志物,但是我們仍然有很多工作要做,我們要在技術(shù)和臨床層面上對上述方法加以驗證。”

    馬佐尼博士是在2013年10月27日舉行的美國胸內科醫師學(xué)會(huì )年會(huì ):CHEST2013上,提交了上述研究報告。在報告中,馬佐尼博士強調了人們迫切需要一種可以提高醫生對肺癌患者識別能力的診斷工具。

    而上述先進(jìn)的比色傳感器正是這樣一個(gè)工具。研究者設計這款傳感器的目的,是要用以測量受試者呼出氣體中,能夠反應其代謝變化的揮發(fā)性有機化合物。為此,該傳感器使用了一個(gè)裝有36種化學(xué)敏感染料的過(guò)濾器。

    肺癌患者與無(wú)肺癌者的代謝過(guò)程是不同的。其代謝的差異,包括抗氧化途徑的激活,能量的應急處理,和一些特定的揮發(fā)性有機化合物的代謝等。而上述新型的傳感器就可以對這些差異做出正確的評估。這對于癌癥的診斷肯定是一個(gè)巨大的幫助。

    根據馬佐尼博士以前領(lǐng)導的研究顯示,該傳感器診斷的準確性約為75%(參見(jiàn)胸部腫瘤學(xué)雜志。2012;7:137-142)。馬佐尼博士指出,“我們可以通過(guò)在運算模型中加入受檢者的呼吸數據和臨床數據,來(lái)提高該方法診斷分析的準確性。”而其提交在CHEST2013會(huì )議上的研究報告正是建立在這樣的基礎之上。

    在新提交的研究中,馬佐尼博士的團隊使用了改進(jìn)后的技術(shù),如應用納米多孔基質(zhì)作為化學(xué)反應的著(zhù)色劑等。研究中的受試者包括了經(jīng)活檢證實(shí)、尚未接受治療的肺癌患者;臨床高度懷疑為肺癌的患者;以及對照者等。在經(jīng)活檢證實(shí)的受試者中,III期和IV期肺癌的比例較I期和II期肺癌稍多。

    馬佐尼博士在報告中解釋說(shuō),他們通過(guò)一種揮發(fā)性有機化合物過(guò)濾器,收集了受試者在以潮氣量呼吸時(shí)的呼氣樣品。其間,研究者使用呼氣末二氧化碳水平來(lái)觸發(fā)對呼吸過(guò)程中肺泡部分氣體的收集。由傳感器取得的數據最終會(huì )被轉換成顏色值,然后,再通過(guò)單變量logistic回歸分析對整個(gè)數據集進(jìn)行簡(jiǎn)化。

    在研究過(guò)程中,研究者首先利用288名受試者的樣本對傳感器進(jìn)行了優(yōu)化。隨后,他們又利用236名患者的呼氣樣本對傳感器的診斷準確性進(jìn)行了測試。研究結果顯示,該傳感器具有很好診斷準確性,此外,馬佐尼博士在報告中說(shuō),對于這項檢查項目,他們還可以做一些技術(shù)方面的再優(yōu)化。

    與馬佐尼博士以前參與的研究相比,上述研究采用了更為保守的統計分析。這也更加表明了,當以呼吸分析作為單獨的診斷手段時(shí),該技術(shù)較以前的研究已經(jīng)有了重大的改進(jìn)。

    來(lái)自美國蓋恩斯維爾市佛羅里達大學(xué)健康科學(xué)中心的邁克爾·楊茨博士告訴Medscape醫學(xué)新聞?wù)f(shuō):“這真的是癌癥診斷方面的一個(gè)重大利好消息”。

    參加CHEST2013會(huì )議的聽(tīng)眾對馬佐尼博士的報告反應也很熱烈。其中一位說(shuō)“這真是一件非常好的事”;另兩位則指出,他們關(guān)注馬佐尼博士的工作已經(jīng)有一段時(shí)間了,并對馬佐尼博士所取得的成就留下了深刻的印象。

    對于該項技術(shù)未來(lái)的工作重點(diǎn),應集中于將其與腫瘤的表型結合起來(lái),并開(kāi)展多中心的臨床試驗。


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