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    由于患兒就診或住院時(shí)常已經(jīng)使用抗生素等原因，我國兒科侵襲性標本分離病原菌陽(yáng)性率很低，相關(guān)研究也很少。
 

    在八地監測中，有31株肺炎鏈球菌侵襲性疾病（IPD）分離株，青霉素的中介率/耐藥率為17.2%/55.2%，最大青霉素MIC值為4μg/ml；對阿莫西林-克拉維酸、頭孢克洛、頭孢曲松的不敏感率分別為41.3%、72.4%和38.3%；對紅霉素、林可霉素、四環(huán)素的耐藥率均為96.6%，對磺胺甲基異公式唑-甲氧芐啶的耐藥率為82.8%；全部分離株對萬(wàn)古霉素和氧氟沙星敏感。

    2006-2008年，北京兒童醫院牽頭收集了11家兒童醫院或醫院兒科的IPD菌株（共171株），包括分離自血液的103株，腦脊液47株，胸腔積液20株，關(guān)節腔液1株。根據CLSI2007標準，青霉素的中介率/耐藥率為42.1%/26.3%；根據CLSI2008年標準，非腦膜炎菌株對青霉素的中介率為0.8%，無(wú)奈藥株；76.6%的腦膜炎菌株為耐藥株。IPD菌株對阿莫西林敏感率高（94.7%），對頭孢呋辛敏感率僅為35.1%。非腦膜炎菌株對頭孢曲松的中介率為19.4%，無(wú)奈藥株；腦膜炎菌株的中介率/耐藥率高（34.0%/29.8%）。除7株（4.1%）外，其余菌株對紅霉素高度耐藥，MIC＞256μg/ml

    29.2%的菌株對亞胺培南不敏感。超過(guò)70%的菌株對四環(huán)素和磺胺甲基異公式唑-甲氧芐啶耐藥。所有的菌株均對萬(wàn)古霉素和左氧氟沙星敏感。按照CLSI2007年和2008年標準分析耐藥模式，多重耐藥率分別為89.5%和91.8%。

    值得一提的是，上述IPD分離株耐藥性（以及常見(jiàn)血清型）的分析結果與非侵襲性分離株的監測數具有很多相似之處，這證明，在難于獲得IPD菌株時(shí)，對非侵襲性菌株的流行病學(xué)監測可作為重要的替代方法，對臨床治療（和預防）有指導意義。