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    由復旦大學(xué)公共衛生安全教育部重點(diǎn)實(shí)驗室鄭英杰副教授領(lǐng)銜的肝炎流行病學(xué)研究團隊，經(jīng)一年多時(shí)間的研究得出明確結果：乙肝媽媽?zhuān)瑹o(wú)論其傳染性如何，均可對已常規接種過(guò)乙肝疫苗的嬰兒進(jìn)行母乳喂養。這一成果以“乙肝媽媽可以母乳喂養嗎？”為題已發(fā)表在最新一期的公共衛生權威雜志、倫敦《生物醫學(xué)中心—公共衛生》（BioMed Central Public health）上。

    我國是乙肝的高發(fā)區，孕婦乙肝表面抗原陽(yáng)性即乙肝病毒攜帶率在5%左右，每年估計有70.6萬(wàn)乙肝孕婦，其中病毒在體內**活躍、傳染性強的乙肝病毒e抗原陽(yáng)性的孕婦高達21.4萬(wàn)。由于乙肝媽媽未能獲得正確的健康指導，并擔憂(yōu)母乳喂養會(huì )導致嬰兒感染乙肝，乙肝媽媽都會(huì )放棄母乳喂養而輕易選擇人工喂養。就我國現狀來(lái)說(shuō)，我國健康媽媽的4月任意母乳喂養率約80%左右，但乙肝媽媽的母乳喂養率僅40%，而乙肝病毒e抗原陽(yáng)性（即通常稱(chēng)為“大三陽(yáng)”）的乙肝媽媽的母乳喂養率極低，僅5%。

    調查顯示，國內外有相當數量的產(chǎn)科醫生和肝病專(zhuān)家在此問(wèn)題上依然反對乙肝媽媽母乳喂養。有報道稱(chēng)，25%的澳大利亞產(chǎn)科醫生和50%的美國內科醫生（多數是肝臟病醫生）不建議乙肝媽媽母乳喂養。

    鑒于母乳喂養具有人工喂養無(wú)可替代的優(yōu)越性，為了解答乙肝媽媽面臨的“是否可以為自己的寶寶選擇母乳喂養”這一難題，鄭英杰率領(lǐng)他的研究團隊對全世界報道的32個(gè)研究結果進(jìn)行了系統綜合分析，結果表明乙肝媽媽所生的5650例嬰兒在接受常規乙肝疫苗免疫接種后，有244例（4.32%）會(huì )發(fā)展為乙肝感染；其中，2717例小孩進(jìn)行母乳喂養，發(fā)生乙肝感染114例，發(fā)生率為4.2%，2933例小孩進(jìn)行人工喂養，發(fā)生乙肝感染130例，發(fā)生率為4.4%。該結果提示，母乳喂養與人工喂養的嬰兒發(fā)生乙肝感染的比例相當；無(wú)論媽媽為乙肝病毒e抗原陽(yáng)性或陰性（“小三陽(yáng)”），母乳喂養和人工喂養的嬰兒發(fā)生乙肝感染的機會(huì )相似。這是因為乙肝媽媽所生嬰兒發(fā)展為乙肝感染多發(fā)生在宮內或分娩時(shí)，也就是說(shuō)，通常在媽媽決定其嬰兒的喂養方式之前多數嬰兒的乙肝感染已經(jīng)發(fā)生。因此，母乳喂養不會(huì )增加乙肝媽媽所生嬰兒的乙肝感染風(fēng)險，乙肝媽媽仍可進(jìn)行母乳喂養。

    鄭英杰告訴記者，迄今，全世界有關(guān)乙肝媽媽母乳喂養和小孩乙肝感染的關(guān)系研究，均未發(fā)現乙肝媽媽哺乳會(huì )增加小孩乙肝感染的風(fēng)險。有效的乙肝疫苗問(wèn)世前，大三陽(yáng)的媽媽所生小孩90%會(huì )感染上乙肝，但是隨著(zhù)小孩出生時(shí)就接種乙肝疫苗，并在隨后的1月齡和6月齡分別再接種一針乙肝疫苗，小孩感染乙肝已經(jīng)下降到5%，乙肝疫苗預防乙肝媽媽所生小孩感染乙肝的效果非常明顯。而約5%通過(guò)乙肝疫苗無(wú)法預防的乙肝小孩，感染乙肝的時(shí)機多數發(fā)生于胎兒期的宮內感染和分娩的時(shí)候，因此，拒絕母乳喂養是沒(méi)有道理的。但對未感染乙肝的小孩來(lái)說(shuō)，接種乙肝疫苗后可幫助他們獲得對乙肝病毒的免疫力，母乳喂養不但不會(huì )感染，同時(shí)可**這些小孩增加其免疫保護的水平。

    據悉，世界衛生組織至今仍然把母乳列為乙肝病毒水平最低、風(fēng)險最低的安全“食品”，早在1997年就明確表態(tài)，目前沒(méi)有任何證據可以證明乙肝媽媽母乳喂養會(huì )增加小孩感染的機會(huì )，并建議所有乙肝媽媽進(jìn)行母乳喂養，即使一些貧窮國家無(wú)法提供乙肝疫苗，乙肝媽媽也應該首選母乳喂養。

    鄭英杰認為，我國應采取特定的激勵措施提倡在乙肝媽媽中仍可以進(jìn)行母乳喂養，并對產(chǎn)科醫生、肝病醫生進(jìn)行正確的喂養方式和嬰兒乙肝感染關(guān)系的健康教育，同時(shí)對乙肝媽媽進(jìn)行科學(xué)母乳喂養方式的健康教育，從而讓乙肝媽媽可以放心地選擇母乳喂養。