昨日記者從省衛生廳獲悉,我省發(fā)熱伴血小板減少綜合征疫情呈散發(fā)狀態(tài)。今年我省共報告“蜱蟲(chóng)病”病例9人,其中3例來(lái)自外省,死亡2人。在今年報告的病例中,以老年人居多,農民占絕大多數。
我省9個(gè)病例,7例是農民
據悉,今年以來(lái),我省共診斷發(fā)熱伴血小板減少綜合征9例,其中安徽病人來(lái)我省就診3例(死亡1例)、溧水縣3例(死亡1例)、盱眙縣2例、南京下關(guān)區1例,病例中農民7例、司機1例、職業(yè)不詳1例(安徽病例),平均發(fā)病年齡為62歲,年紀最輕的43歲,最大的75歲。
根據16日中國疾病預防控制中心的消息,截至目前,今年我國已有河南省、湖北省、山東省、安徽省、江蘇省等省報告“蜱蟲(chóng)病”病例280多人,死亡10余人。
據介紹,在今年所報告的病例中,以老年人居多,40歲以上病例約占報告病例的90%,農民占90%。
2010年10月衛計委發(fā)布了《發(fā)熱伴血小板減少綜合征防止指南》,要求各地按其要求,發(fā)現病例后,通過(guò)網(wǎng)絡(luò )報告。我省衛計委門(mén)從2005年就開(kāi)展了該病的監測和防止工作。
蜱蟲(chóng)疫情不會(huì )在城市暴發(fā)
眼下正處于黃梅雨季,各種蟲(chóng)害漸趨增多,蜱蟲(chóng)疫情是否會(huì )在城市暴發(fā)。對此,省疾控中心一位專(zhuān)家介紹說(shuō),蜱其實(shí)比較常見(jiàn),主要生長(cháng)于丘陵地區、森林,農村不少家畜身上也有,狗身上比較多。不是所有的蜱蟲(chóng)都致病,經(jīng)過(guò)蜱傳播的這類(lèi)疾病,主要發(fā)生在丘陵地區,高度散發(fā),以農民居多。因此,市民不要過(guò)多擔心。
專(zhuān)家表示,城市地區不太可能暴發(fā)大規模蜱蟲(chóng)疫情,蜱蟲(chóng)咬傷疾病的人傳人概率極低。醫院對此病具有很強的診斷能力,不會(huì )出現高致死率的情況。
南京廣泛存在的蜱蟲(chóng)為中華硬蜱
2006年安徽發(fā)現首例人粒細胞無(wú)形體病例,當年共報告此類(lèi)病例10例,1例死亡,死亡病例有明確“草蜱”咬傷史。江蘇從2005年到2010年9月,疑似和確診無(wú)形體病例共24例,其中有6例死亡,這些病例均來(lái)自于安徽滁州、和縣等地以及江蘇盱眙、溧水一帶,均以務(wù)農或野外作業(yè)人員為主,發(fā)病時(shí)間集中在4至8月份。
江蘇2005年即制定了監測方案,開(kāi)展了相關(guān)監測和研究。專(zhuān)家透露,目前江蘇天目山脈和大別山山脈余脈地區為高發(fā)地區,主要分布在宜興、溧陽(yáng)、盱眙、六合等丘陵地區。
南京廣泛存在蜱蟲(chóng),按種類(lèi)分稱(chēng)為中華硬蜱,在中山陵、紫金山、郊外的草地、灌木叢里都有。很多人擔心被蟲(chóng)子咬后,會(huì )感染病毒。 疾控中心專(zhuān)家介紹,蜱蟲(chóng)寄生在野生老鼠、牛、羊等動(dòng)物身上,以前在城市很少見(jiàn)到,但是隨著(zhù)市民養寵物狗增多,蜱會(huì )寄生在狗身上,所以現在在城市里,也有蜱存在,特別是白色的京巴狗最招惹蜱蟲(chóng)。
■釋疑
什么是“蜱蟲(chóng)病”
即發(fā)熱伴血小板減少綜合征,是中國疾病預防控制中心新近在我國中部地區發(fā)現的由布尼亞病毒引起的新發(fā)傳染病,是一種自然疫原性疾病,蜱為其傳播媒介。蜱傳疾病極少見(jiàn)人傳人現象,但是,接觸急性期病人或病人尸體血液可被傳染。
該病呈地方性流行,多分布于丘陵地帶;“蜱蟲(chóng)病”發(fā)病有一定的季節性,季節高峰在5月至6月,不同地區可能略有差異。在丘陵、山地、森林等地區生活、生產(chǎn)的居民和勞動(dòng)者以及赴該類(lèi)地區戶(hù)外活動(dòng)的旅游者感染風(fēng)險較高。
“蜱蟲(chóng)病”有什么癥狀
被蜱蟲(chóng)叮咬后,多會(huì )出現皮疹、水腫性丘疹或小結節,紅腫、水皰或淤斑,中央有蟲(chóng)咬的痕跡,感覺(jué)到瘙癢或疼痛。
潛伏期尚不十分明確,可能為1周~2周。急性起病,主要臨床表現為發(fā)熱,體溫多在38℃以上,重者持續高熱,可達40℃以上,部分病例熱程可長(cháng)達10天以上。伴乏力、惡心、嘔吐等,部分病例有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等。查體常有頸部及腹股溝等淺表淋巴結腫大伴壓痛、上腹部壓痛及相對緩脈。少數病例病情危重,出現意識障礙、皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血等,可因休克、呼吸衰竭、彌漫性血管內凝血(DIC)等多臟器功能衰竭死亡。
■特別提醒
據疾控專(zhuān)家介紹,這種疾病多發(fā)于5至10月份,患者以青壯年以上人群居多,傳染源和傳播途徑尚不確定。部分病例發(fā)病前有明確的蜱叮咬史,已從病例發(fā)現地區的蜱中分離到該病毒。
目前正是吸血蜱蟲(chóng)的活動(dòng)高峰期,專(zhuān)家提醒市民,要盡量避免在草地、樹(shù)林中長(cháng)時(shí)間坐臥,要穿長(cháng)袖衣服,扎緊褲腿或把褲腿塞進(jìn)襪子或鞋子里,不要穿涼鞋。**的皮膚可涂抹驅蟲(chóng)劑,衣服和帳篷等露營(yíng)裝備用殺蟲(chóng)劑浸泡或噴灑。有蜱叮咬史或野外活動(dòng)史者,一旦出現發(fā)熱等疑似癥狀或體征,應當及早就醫,并告知醫生相關(guān)暴露史。
遛狗人:在東郊草坪等地,甚至小區草坪遛狗時(shí)請注意,蜱蟲(chóng)易叮咬愛(ài)犬,從而帶至家中。釣魚(yú)人:尤其是野釣者,要扎緊褲管。野游人:長(cháng)衣長(cháng)褲,勿入雜草樹(shù)木叢中。
發(fā)燒不退就去感染科
江蘇省疾控中心專(zhuān)家表示,被蜱蟲(chóng)叮咬后臨床病例多表現為發(fā)熱伴血小板減少。新型的布尼亞病毒表現的癥狀跟出血熱類(lèi)似,專(zhuān)家稱(chēng),江蘇在出血熱防控方面已經(jīng)有比較成熟的措施,而且目前這種病毒尚未發(fā)現人傳染人的病例,死亡率也很低,所以說(shuō)該病毒可防可控可治。
不管是最近發(fā)生的蜱蟲(chóng)病,還是以前發(fā)生的恙蟲(chóng)病,它們共同的特點(diǎn)就是通過(guò)生物媒介傳播,而且,感染性疾病都是以發(fā)燒為先發(fā)癥狀。“這些病關(guān)鍵就是不能耽擱,只要早發(fā)現早治療,效果都比較好。”江蘇省人民醫院感染科主任李軍表示。
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