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    據報載，全國政協(xié)委員、北京大學(xué)常務(wù)副校長(cháng)柯楊透露，她在2010年全國政協(xié)會(huì )議上的一份提案得到衛計委高度重視，對于提案中所反應的“醫學(xué)生非法行醫”的困惑，衛計委表示將以設立臨時(shí)醫師執業(yè)證書(shū)的方式解決，具體辦法仍在制定。

    在國內醫院里活躍著(zhù)這樣一群年輕人，他們穿著(zhù)白大褂，終日在各科室忙忙碌碌地開(kāi)展工作和學(xué)習。他們經(jīng)常會(huì )被患者及家屬稱(chēng)呼為醫生。但是，他們并沒(méi)有執業(yè)醫師才有的處方權，不能***從事臨床診療工作。這些年輕人要么是在醫學(xué)院校就讀，尚未畢業(yè)的實(shí)習醫生，要么是已經(jīng)畢業(yè)參加工作，但是尚未取得執業(yè)醫師資格的見(jiàn)習醫生。在2009年11月那樁因北大教授手術(shù)后死于本校附屬醫院引發(fā)的醫療官司中，這個(gè)群體長(cháng)期以來(lái)所面臨的尷尬和困惑被暴露得一覽無(wú)余。

    患者家屬在法庭上指控主治醫生為北大在校醫學(xué)研究生，沒(méi)有取得醫師執業(yè)證書(shū)，屬于非法行醫。控方依據的法規是《執業(yè)醫師法》第十四條：未經(jīng)醫師注冊取得執業(yè)證書(shū)，不得從事醫師執業(yè)活動(dòng)。這場(chǎng)醫療官司以北大第一醫院敗訴，被判向患者家屬賠償75萬(wàn)元告終。但是，這場(chǎng)官司暴露出來(lái)的問(wèn)題卻絲毫沒(méi)有得到解決。因為無(wú)數實(shí)習醫生、見(jiàn)習醫生依然在“非法行醫”這個(gè)沉重的陰影下掙扎。筆者以為，這份掙扎源于現行的執業(yè)醫師考試制度和醫學(xué)教育培養體制之間存在著(zhù)矛盾。

    按照我國的《執業(yè)醫師法》，醫生要合法從事執業(yè)活動(dòng)必須要具備執業(yè)醫師***、執業(yè)醫師注冊證。要獲取執業(yè)醫師***就要通過(guò)全國統一的考試，可是，按照規定，醫學(xué)本科畢業(yè)生必須在醫療機構工作滿(mǎn)一年才能參加考試。低于本科學(xué)歷者要先通過(guò)助理醫師考試，然后再工作滿(mǎn)若干年后才能參加執業(yè)醫師考試。此外，參加執業(yè)醫師操作到筆試間隔著(zhù)幾個(gè)月，筆試后到公布成績(jì)、劃分數線(xiàn)又需要幾個(gè)月，再等到衛生廳發(fā)證、到衛生局注冊通常又要等上幾個(gè)月。如此算來(lái)，即便醫學(xué)本科畢業(yè)生用最短時(shí)間獲得執業(yè)醫師證，他在醫院無(wú)證工作的時(shí)間也將近2年。

    醫學(xué)生要成長(cháng)為合格、熟練的醫生需要經(jīng)歷一個(gè)漫長(cháng)的學(xué)習、積累過(guò)程。臨床醫學(xué)生培養最重要的環(huán)節就是在教學(xué)醫院的實(shí)習。在教學(xué)醫院短則一年，長(cháng)則數年的實(shí)習、見(jiàn)習過(guò)程中，醫學(xué)生只有盡可能多地參與各種臨床診療活動(dòng)，在實(shí)踐中摸索、總結才能讓自己的醫學(xué)知識和技能不斷完善和提高。然而，由于相關(guān)醫療法規的存在，假如他們參與的醫療活動(dòng)出現醫療**，這種“無(wú)證行醫”的行為往往最容易成為導致醫院敗訴的“鐵證”。結果，很多醫院便規定不準實(shí)習醫生、見(jiàn)習醫生參與手術(shù)、搶救、寫(xiě)病歷等診療活動(dòng)。如此一來(lái)，醫學(xué)院校培養出來(lái)的各種學(xué)歷的醫學(xué)畢業(yè)生質(zhì)量如何能得到保障？

    要保障實(shí)習醫生、見(jiàn)習醫生、教學(xué)醫院以及廣大患者的切身權益，及時(shí)解開(kāi)醫學(xué)生面臨的“非法行醫”困惑當是應時(shí)之舉。通過(guò)設立臨時(shí)醫師***來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題無(wú)疑值得嘉許。但是，要想從根本上解開(kāi)醫學(xué)生“非法行醫”之惑，就不能回避執業(yè)醫師法與醫學(xué)生教育培養之間存在的矛盾。唯有及時(shí)完善執業(yè)醫師考試制度、提高考試效率、明確帶教醫師和實(shí)習醫生之間的權利和責任，讓那些早已經(jīng)具備臨床能力的見(jiàn)習醫生、臨床研究生們獲得考試資格、通過(guò)考試獲取屬于他們的執業(yè)資格。醫學(xué)生“非法行醫”給人們帶來(lái)的困擾才能徹底消除。