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風(fēng)濕熱的新近進(jìn)展-中山大學(xué)附屬第三醫院-余步云 內容簡(jiǎn)介
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風(fēng)濕熱(RF)是最古老的風(fēng)濕性疾病之一。50~60年代以前非常多見(jiàn),近30-40年發(fā)病率下降,病因及發(fā)病機制有較深入了解,臨床表現不斷發(fā)生變化,化驗室檢查和影像學(xué)有較大突破,診斷標準多次修訂,防止措施不斷完善,有待人們繼續加深認識。
不同地域和種族之間差異很大,總體來(lái)說(shuō)西方發(fā)達國家發(fā)病率顯著(zhù)低于不發(fā)達國家
美國 0.23~1.88/10萬(wàn)(上世紀80年代青少年和兒童)
新西蘭歐裔 10/10萬(wàn)(1997年)
太平洋島內居民 80~100/10萬(wàn)
澳大利亞土著(zhù) 508/10萬(wàn)
我國在校中小學(xué)生 20.05/10萬(wàn)(1995年)
1. 鏈球菌誘發(fā)遲緩型自身免疫反應
鏈球菌感染后數周發(fā)病,可測出多種自身抗體和細胞因子
2. 患者的遺傳易感性:
患者及其近親可測出HLA-DR、DQ等位基因,或非HLA抗原的B細胞標志883或D8/17
3. 環(huán)境因素
4. 毒素學(xué)說(shuō)
風(fēng)濕熱的新近進(jìn)展-中山大學(xué)附屬第三醫院-余步云 下載
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