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　　病例二，患者，男，45歲，在建筑工地上不慎從一米多高的腳手架上墜地。墜落過(guò)程中被腳手架的鋼管傷及左上腹，于20分鐘后送至某院。查體：脈搏、血壓正常，左上腹有壓痛，無(wú)反跳痛。肝膽胰脾腎B超、胸腹聯(lián)透均未見(jiàn)異常。給予留診觀(guān)察。外傷約5小時(shí)患者腹痛逐漸波及全腹，且有壓痛與反跳痛，以左上腹為重，肌注強痛定無(wú)效。后收住外科，手術(shù)探查示空腸破裂。

 

　　對腹部創(chuàng )傷的患者，不但要重視實(shí)質(zhì)臟器有無(wú)損傷，也要重視空腔臟器有無(wú)損傷。即使腹透右膈下無(wú)游離氣體征象，也不能除外空腔臟器破裂。

 

　　病例三，患者，男，38歲，既往體健，因右小腿外上三分之一處被破碎的啤酒瓶砸傷，就診于某院。給予清創(chuàng )縫合，12天后拆線(xiàn)，傷口愈合良好，但發(fā)現右足不能背屈，不能外翻，不能伸趾，考慮為腓總神經(jīng)損傷。后來(lái)又進(jìn)行了二次手術(shù)，吻合離斷的神經(jīng)。

 

　　病例四，患者，女，55歲，因被銹鐵器砸傷右足就診于某診所行清創(chuàng )縫合。術(shù)后12天拆線(xiàn)，傷口愈合好，但未肌注破傷風(fēng)抗毒素。于傷后第15日，患者感覺(jué)頸部、胸部發(fā)緊，無(wú)其他不適，請外科醫師會(huì )診，考慮為破傷風(fēng)，后經(jīng)治療痊愈。