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無(wú)線(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)監測降低心衰住院率(2)

2011-02-17 08:28 閱讀:2061 來(lái)源:醫學(xué)論壇網(wǎng) 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
[導讀] 美國學(xué)者的一項研究表明,無(wú)線(xiàn)植入式血流動(dòng)力學(xué)監測(W-IHM)系統可顯著(zhù)降低紐約心臟學(xué)會(huì )(NYHA)Ⅲ級心衰患者的住院率,在臨床體征和癥狀外的增加肺動(dòng)脈壓信息有助于改善心衰管理。論文于2011年2月10在線(xiàn)發(fā)表于《柳葉刀》(Lancet)雜志。 既往研究提示,植
 
  述評  澳大利亞莫納什大學(xué)克魯姆(Krum)博士
 
  心衰治療的關(guān)鍵是通過(guò)及時(shí)和動(dòng)態(tài)的方式評估患者容量狀況。在癥狀出現前早期探測液體積聚可使藥物可進(jìn)行適當調整,從而清除液體及降低心內壓力,進(jìn)而減少?lài)乐匦难苁录陌l(fā)生。技術(shù)的進(jìn)步使上述長(cháng)期存在的臨床關(guān)鍵問(wèn)題有可能得到解決。CHAMPION研究采用的裝置簡(jiǎn)單卻設計精巧,能夠在對標準右心導管插入風(fēng)險影響甚微的條件下提供持續肺動(dòng)脈壓監測。但該研究也存在某些不足之處。過(guò)度積極利尿或舒張血管亦降低肺動(dòng)脈壓無(wú)疑存在風(fēng)險,但此類(lèi)藥物變化所致的眩暈和**性低血壓等不良事件卻在研究中提及甚少。盡管患者通常接受了最佳臨床治療,但尚不清楚多少患者依據實(shí)用性較好的B型利鈉肽測定指導治療。未來(lái)在選擇適宜植入裝置的患者方面應采取審慎態(tài)度。
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