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　　倫敦的一項研究通過(guò)比較214例子宮內膜異位女性的健康卵巢和受累卵巢發(fā)現，在6個(gè)排卵周期內受累卵巢的總自發(fā)排卵率與健康卵巢相似，分別為50.3%和49.7%(P=0.919)。研究期間共對1,311個(gè)排卵周期進(jìn)行了檢查，不論子宮內膜瘤的患側、數量或大小如何，所觀(guān)察到的排卵率均相似。

　　這項研究由來(lái)自意大利熱那亞大學(xué)和圣馬蒂諾醫院的Umberto Leone Roberti Maggiore醫生及其同事進(jìn)行，于2009年9月~2013年6月間在單中心招募患者。納入標準為：超聲證實(shí)一側卵巢子宮內膜瘤≥20 mm，月經(jīng)周期規律(24~35天)且有妊娠意愿。排除標準為：既往附件手術(shù)、過(guò)去3個(gè)月內曾接受激素治療、過(guò)去6個(gè)月內妊娠或哺乳、不孕史，或具有以下任何診斷：輸卵管積水、盆腔炎性疾病、多囊卵巢綜合征、甲狀腺疾病或精神障礙。采用經(jīng)陰道超聲評估子宮內膜瘤的患側、數量、最大直徑和體積。通過(guò)測定抗苗勒管激素和基礎促卵泡激素水平評估卵巢儲備。此外還測定了CA-125水平。

　　入組女性的平均年齡為34歲；55%患有右側卵巢子宮內膜瘤，大部分(81.1%)僅有1個(gè)子宮內膜異位囊腫，15.2%有2個(gè)，3.7%有3個(gè)。基線(xiàn)時(shí)子宮內膜瘤的最大直徑平均為4.5 cm，55.5%的囊腫≥4 cm，15.1%的囊腫≥6 cm。基線(xiàn)時(shí)同側子宮內膜瘤的總體積平均為54.9 cm2。

　　在妊娠結局方面，43%的女性在研究期間妊娠。其中63.8%足月分娩，20%仍處于妊娠狀態(tài)，3.8%早產(chǎn)，1.9%自愿在妊娠中期終止妊娠，10.5%流產(chǎn)。

　　未觀(guān)察到促卵泡激素、抗苗勒管激素或CA-125與總子宮內膜體積、子宮內膜瘤最大直徑或子宮內膜瘤數量相關(guān)。然而，第6個(gè)排卵周期時(shí)的子宮內膜瘤大小和體積相對基線(xiàn)值分別增加3.9%和8.1% (P值均＜0.001)。

　　研究期間，40.2%女性的總子宮內膜瘤體積增加0.1%~5%，29.1%女性增加5.1%~10%，19.7%女性增加10.1%~25%，4.7%女性增加≥25.1%。僅6.3%女性的總子宮內膜瘤體積降低。

　　比利時(shí)魯汶大學(xué)生育中心的Thomas D’Hooghe醫生在接受采訪(fǎng)時(shí)表示，該研究表明僅僅因為存在子宮內膜瘤就實(shí)施手術(shù)治療并不合理。然而，6個(gè)月內觀(guān)察到子宮內膜瘤體積增加具有重要意義，如果將這外推至基線(xiàn)后1年或2年，則體積可能增加更明顯，到時(shí)候子宮內膜瘤可能會(huì )破裂并引起粘連。由于子宮內膜瘤為進(jìn)展性，因此考慮妊娠的女性應盡早進(jìn)行囊腫切除術(shù)。如果子宮內膜瘤增大，遲早會(huì )影響生育力。

　　Maggiore博士表示，在建議手術(shù)治療子宮內膜瘤之前應考慮正常排卵功能和卵巢儲備的潛在降低。雖然手術(shù)切除這些囊腫未必只是出于改善生育力的考慮，但現在說(shuō)臨床實(shí)踐會(huì )因此改變還為時(shí)尚早。