目前我國已有700萬(wàn)名缺血性卒中患者,卒中成為在我國死亡率排名第一位的疾病***。由**總醫院神經(jīng)內科主任牽頭、針對缺血性卒中研究和治療的長(cháng)春西汀在神經(jīng)科系統疾病的評價(jià)研究項目(CAVIN)正在進(jìn)行中。
據悉,該項目已被列入到中匈科技合作的重點(diǎn)項目,包含了前沿性研究和臨床試驗兩部分。
據介紹,“長(cháng)春西汀”是“開(kāi)文通”的化學(xué)名,上世紀70年代,開(kāi)文通作為改善循環(huán)的藥物在歐洲上市;80年代,各國科學(xué)家利用氙吸入法研究發(fā)現開(kāi)文通的改善循環(huán)效應是區別于其他藥物的,它具有明顯的反腦內盜血效應;90年代,研究者利用聚對苯二甲酸乙二醇酯技術(shù)又發(fā)現了開(kāi)文通代謝和神經(jīng)保護的機制;目前,隨著(zhù)新受體的發(fā)現,證明可開(kāi)文通是通過(guò)多個(gè)環(huán)節實(shí)現神經(jīng)保護的。
“與擴血管藥的區別在于:長(cháng)春西汀的血管效應主要為抗血管收縮而非直接擴張血管;收縮血管的血流量首先增加;血管起始收縮性越高,血流增加越顯著(zhù)。”CAVIN項目基礎研究負責人、復旦大學(xué)神經(jīng)病學(xué)研究所副所長(cháng)肖保國介紹說(shuō), “它的作用方式是:抑制cGMP磷酸二酯酶,使細胞內cGMP濃度增加;血管壁松弛、抑制血小板聚集、血紅細胞變形能力增強等。”
“一項對比開(kāi)文通單劑量3至6分鐘前后,腦血管阻力和腦血流占心輸出量的研究結果顯示,治療后血管阻力顯著(zhù)降低,而腦血流占心輸出比例明顯提高;用氙吸入法觀(guān)察顯示,開(kāi)文通治療前后病灶區域血流量顯著(zhù)增加,而其他區域血流變化并不顯著(zhù);另一份研究通過(guò)研究患者全血離心過(guò)濾后,紅細胞的剩余比例變化證實(shí),在接受開(kāi)文通治療后,紅細胞變形能力顯著(zhù)提高;通過(guò)對23例腦血管病患者的觀(guān)察發(fā)現,血小板聚集抑制在給藥1至3小時(shí)出現,抑制效應峰值出現在給藥2小時(shí)后。在接受開(kāi)文通治療8周后,血小板聚集率從37.5%,降低到26.7%。”瑞密斯醫藥執行總監孫仁嘯舉例說(shuō)。
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