騙保判刑！組織騙保院長(cháng)獲刑10年，醫護也被判了！
2023-04-17 14:42
閱讀：2514
來(lái)源：見(jiàn)文末
作者：醫**漫
責任編輯：醫路漫漫
[導讀] 從院長(cháng)到副院長(cháng)，從科室主任到普通醫生共21人被判刑。
4月3日，中國裁判文書(shū)網(wǎng)披露了一則刑事裁定書(shū)，因欺詐騙保，遼寧省鞍山安康中醫醫院院長(cháng)、副院長(cháng)、醫生、護士等7人，以詐騙罪被判有期徒刑十年至二年，緩刑三年不等，并處二十萬(wàn)元至三萬(wàn)元不等的罰金。
裁判文書(shū)顯示，作為本案的組織者、領(lǐng)導者，曲某宇系安康醫院院長(cháng)，同時(shí)也是醫院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)者和管理者，負責醫院的全面工作。自2014年3月醫院成為鞍山市城鎮職工、居民基本醫療保險定點(diǎn)醫院后，曲某宇為騙取國家醫保基金，便雇傭曲某林、杜某、梁某、吳某芬、陶某東、曲某鳴6人，在患者不知情的情況下，以串換病種、冒名頂替、空掛床等方式為患者辦理住院。具體到騙保的實(shí)施環(huán)節，幾人的分工也很明確。其中，曲某林系中醫科醫生，通過(guò)“走醫保，辦住院能省錢(qián)”等方式誘惑患者使用醫保卡辦理住院。患者住院后，醫院兒科醫生助理曲某鳴，根據病案首頁(yè)的中醫及西醫診斷按照模板制作虛假的住院病歷（制作一份虛假住院病歷收取醫院提成30元）；護士梁某按照模板制作虛假護理記錄（制作一份虛假護理記錄收取醫院提成5元）。行政副院長(cháng)杜某，負責審核虛假護理記錄并簽字（審核一份護理記錄收取醫院提成5元）；醫療副院長(cháng)兼質(zhì)控醫師吳某芬，負責審核病案質(zhì)量并簽字；擔任醫院辦公室主任兼醫保科科長(cháng)的陶某東，則串聯(lián)整體醫保工作，并制作虛假醫保報銷(xiāo)單向醫保局進(jìn)行醫保報銷(xiāo)。違法手段看似縝密，但難逃法網(wǎng)恢恢，最終還是東窗事發(fā)。據裁判文書(shū)，自2020年8月開(kāi)始，因涉嫌詐騙罪，曲某宇一干人等就相繼被抓獲或到案。經(jīng)相關(guān)審計，該院自2013年3月至2019年9月涉嫌詐騙醫保基金統籌發(fā)生總額將近133萬(wàn)元、統籌撥付總額107.7萬(wàn)余元（其中城鎮居民醫保統籌撥付約23.4萬(wàn)元，職工醫療保險統籌撥付約84.37萬(wàn)元）。在審理過(guò)程中，被告人已繳納退賠款共107萬(wàn)余元。最終，法院經(jīng)過(guò)審理，以詐騙罪判處曲某宇有期徒刑十年，并處罰金20萬(wàn)元，其余6人被判有期徒刑三年至二年，緩刑五年至三年不等，同時(shí)處以數萬(wàn)元罰金。另?yè)蟛椴轱@示，醫院也已于2020年3月被注銷(xiāo)。醫保基金作為人民群眾的看病錢(qián)、救命錢(qián)，其重要性不言而喻。但同時(shí)，它也是很多人眼中的“唐僧肉”，吸引了不少醫療機構及有關(guān)負責人鋌而走險。類(lèi)似安康中醫醫院，因騙保，醫院一把手、醫務(wù)人員獲刑伏法的案例近年來(lái)屢見(jiàn)不鮮。2018年，據法制日報報道，以“為醫院創(chuàng )收”為名，鞍山市某醫院原院長(cháng)李問(wèn)（化名）呼吁全員職工一起偽造虛假病歷、住院治療費等方式騙保。經(jīng)法院查明，該院10個(gè)科室、73名醫生參與作假，事發(fā)后，該名院長(cháng)獲刑10年，其余醫務(wù)人員分別獲刑3年至1年不等，并處罰金。2019年，據中國裁判文書(shū)網(wǎng)披露，廣東普寧某醫院結石科、骨科兩名醫生，因涉及重復使用一次性醫用耗材，如斑馬導線(xiàn)、射頻針，合計騙保38萬(wàn)多元，被判兩年至一年十個(gè)月，并處以上萬(wàn)元罰金。2020年，內蒙古錫林郭勒盟紅十字某蒙醫醫院院長(cháng)宋某和妻子羅某制作虛假病歷1663份，2年內騙保金1800余萬(wàn)元，并向國家工作人行賄共計47.28萬(wàn)元，最終兩人分別被判無(wú)期、17年刑期。2021年，因長(cháng)期編造假住院病歷等材料、虛構住院費用等累計騙保210余萬(wàn)元，安徽泗縣某醫院從院長(cháng)到副院長(cháng)，從科室主任到普通醫生共21人被判刑。其中，院長(cháng)卞某某被判有期徒刑十一年，并處罰金100萬(wàn)元，副院長(cháng)曹某某則獲刑四年，其余19人分別被判處有期徒刑三年緩刑五年至拘役六個(gè)月緩刑一年的不等刑罰。2022年5月，天津寶坻區人民法院發(fā)布消息稱(chēng)，某醫院院長(cháng)及實(shí)際負責人劉某伙同他人收取群眾的社會(huì )保障卡，以虛假就醫、購藥等方式騙保280余萬(wàn)元，被判有期徒刑10年，并責令其退賠相應醫保資金。其余涉案104人也受到了不同刑事處罰。今年2月，廣東省清遠市中級人民法院發(fā)布了2022年度十大典型案例，其中，清遠某醫院通過(guò)介紹虛假病人入院騙取國家醫保基金，虛假人次共計8167人次，詐騙金額達2385萬(wàn)余元。一審，劉某平等13人因犯詐騙罪，分別被判處了有期徒刑十五年至三年，并處罰金。此外，有數據顯示，2022年全國醫療保障系統全年查處39.8萬(wàn)家，追回醫保基金188.4億元，移交公安司法、紀檢監察機關(guān)6478家（人）。另?yè)襟w統計，在2021年的醫保專(zhuān)項整治行動(dòng)中，有5000余名犯罪嫌疑人相繼落網(wǎng)。可以預見(jiàn)的是，不論是醫療機構，還是個(gè)人，一旦觸及醫保紅線(xiàn)，必將難逃法網(wǎng)，而騙保被抓后，等待其的必將是嚴厲的懲罰。版權歸原作者所有，如有違規、侵權請聯(lián)系我們
版權聲明：
本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫"的文章，版權歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權不得轉載。
本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來(lái)源和作者，不希望被轉載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
