28天陽(yáng)性率翻了近60倍！這波甲流是新冠變異株嗎？
2023-03-17 17:55
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來(lái)源：見(jiàn)文末
作者：醫**漫
責任編輯：醫路漫漫
[導讀] 感染甲流后會(huì )不會(huì )形成免疫期？
這一波來(lái)勢洶洶的甲流會(huì )不會(huì )是新冠的變異株？甲流與新冠會(huì )不會(huì )疊加感染？專(zhuān)家給出解答！近期流感高發(fā)，醫院發(fā)熱患者流感篩查陽(yáng)性人數明顯上升。3月11日，中國疾病預防控制中心發(fā)布全國新型冠狀病毒感染疫情情況。2023年第六周到第九周，流感病毒陽(yáng)性率和流感樣病例暴發(fā)疫情均呈上升趨勢，陽(yáng)性數比例分別為2.6%、7.8%、23.9%和41.5%，上述四周共報告的流感樣病例暴發(fā)疫情分別為9起、108起、390起和720起。
全國哨點(diǎn)醫院流感樣病例新冠和流感病毒陽(yáng)性率變化趨勢從上圖可以看出，在2月5日至3月5日的28天內，流感病毒陽(yáng)性率從0.7%激增到了41.6%，翻了近60倍。首都醫科大學(xué)宣武醫院感染疾病科主任田耕3月10接受人民日報健康客戶(hù)端采訪(fǎng)時(shí)表示，“目前出現相關(guān)癥狀的70%～80%左右都是流感患者。我們每天300多的門(mén)診量，也只有一兩例患者是新冠，多數還是以流感為主。”田耕醫生表示，“新冠和甲流在感染后的癥狀比較類(lèi)似，比如出現發(fā)熱、咳嗽，我想這也是造成不少人誤以為‘甲流就是新冠’的主要原因之一。其次，兩種病毒都主要通過(guò)呼吸道飛沫來(lái)進(jìn)行傳播；兩種病毒都能造成肺炎，出現相似的影像學(xué)表現，不過(guò)，目前門(mén)診看到流感病毒引起肺炎的情況還是比較少見(jiàn)的。”北京天壇醫院感染科主任王寶增2月26日接受科技日報采訪(fǎng)時(shí)介紹，二者在上呼吸道方面的癥狀相似。區別在于，甲流的典型癥狀是發(fā)燒與全身肌肉酸痛，而感染了新冠病毒的輕癥與無(wú)癥狀患者一般不會(huì )出現這些情況。此外，新冠還可能會(huì )帶來(lái)味覺(jué)、嗅覺(jué)的異常，部分新冠病毒患者會(huì )出現嘔吐、腹瀉與結膜炎的癥狀，這些癥狀在甲流感染中相對少見(jiàn)。從臨床來(lái)看，非重癥的新冠患者發(fā)生肺炎的情況比甲流多一些，對于老年人、有基礎疾病的高危人群而言，感染甲流后出現肺部疾病等重癥的案例比新冠少。甲流與新冠會(huì )不會(huì )疊加感染？北京朝陽(yáng)醫院副院長(cháng)童朝暉3月14日接受新華社采訪(fǎng)時(shí)介紹，甲流與新冠兩者都屬于呼吸道傳染病，有疊加感染的可能性，但不必過(guò)于擔心。只有在免疫功能低下，體內新冠病毒沒(méi)有完全清除的情況下，才有一定合并感染的可能性。同時(shí)，根據已掌握的發(fā)熱門(mén)診監測數據，當前發(fā)熱患者中以甲流占據絕對多數，比例較高。田耕主任強調，“甲流和新冠在對癥治療上會(huì )有相似的地方，但是對因治療上完全不同。”“新冠和流感的病毒結構不一樣，所以它的治療方法和治療的藥物也不一樣。因為有些臨床癥狀相同，所以在一些對癥治療上，一些藥物是相同的，比方說(shuō)退熱、止咳化痰類(lèi)的藥物。”田耕介紹，盡管對癥治療的藥物有相似，但治療流感病毒和新冠病毒的抗病毒藥物完全不同，流感的抗病毒藥物包括目前比較常用的奧司他韋、扎那米韋等神經(jīng)氨酸酶的抑制劑，還有瑪巴洛沙韋等流感病毒RNA聚合酶抑制劑。新冠主要的抗病毒藥物有Paxlovid以及國產(chǎn)的阿茲夫定等等。首都醫科大學(xué)宣武醫院感染疾病科主任田耕提示大家不要抱有僥幸心理，認為自己剛剛感染過(guò)新冠就不會(huì )“中招”甲流。“兩種病毒是完全不同的，所以即使感染過(guò)新冠，體內的抗體也對甲流無(wú)效。我們醫院里每天確診的流感陽(yáng)性患者基本都感染過(guò)新冠，所以大家還是要在必要時(shí)做好防護。”老年人和兒童是流感流行期間的脆弱人群。童朝暉表示，這兩類(lèi)重點(diǎn)人群做好流感預防要做到以下三點(diǎn)：首先，推薦嬰幼兒、兒童和有基礎疾病的老年人要在每年流行季節提前接種流感疫苗；其次，建議重點(diǎn)人群在流感流行期間減少外出，堅持戴口罩、勤通風(fēng)、勤洗手；再者，幼托機構及學(xué)校是兒童青少年聚集場(chǎng)所，要特別注意對流感的預防，一旦班級里有小朋友發(fā)燒，建議在家充分休養，待完全康復后再上學(xué)。感染甲流后會(huì )不會(huì )形成免疫期？北京大學(xué)第一醫院感染疾病科主任王貴強3月14日接受新華社采訪(fǎng)時(shí)表示，甲流等病毒性傳染病感染康復后，短時(shí)間內都會(huì )形成一定免疫屏障，有一定保護力。感染甲流后多長(cháng)時(shí)間可以運動(dòng)？北京天壇醫院感染科主任王寶增介紹，在感染甲流后一定需要注意休息，建議3至4周后逐漸恢復運動(dòng)。無(wú)論是新冠還是甲流，只要發(fā)生了病毒感染，都可能對一些身體器官帶來(lái)?yè)p害，特別是心臟。因此感染后休息3至4周再運動(dòng)，可以降低病毒性心肌炎發(fā)生的風(fēng)險。
本文綜合自：
①2023-03-10人民日報健康客戶(hù)端《這波發(fā)熱患者大部分是甲流，醫生：和新冠是兩種完全不同的病毒！》（記者 楊曉露 張爽）
②2023-02-26科技日報《甲流進(jìn)入高發(fā)期，癥狀與新冠有哪些區別？是否會(huì )疊加感染？》（實(shí)習記者 蘇菁菁）
③2023-03-14新華社《甲流有什么特點(diǎn)，要不要使用抗病毒藥物？專(zhuān)家解答》（記者 顧天成、董瑞豐）
④2023-03-14人民日報健康客戶(hù)端《甲流和新冠一樣治？專(zhuān)家：對癥治療相似、對因治療不同》（記者 楊曉露）
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