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我要用一生的時(shí)間，來(lái)為自己寫(xiě)一個(gè)“人“字。

坐在急診室之中，我看不見(jiàn)天空，甚至看不見(jiàn)病人的面孔。

天空距離我很遠，它被永遠也叫不完的號湮沒(méi)住了。病人距離我很近，他/她的面孔卻被匆匆而過(guò)的時(shí)間沖掉了。

急診永遠都是一番忙碌的景象，雖然大部分病人根本不需要來(lái)到急診。但是，“急診不急”的現象卻也是短時(shí)間內難以改變。

我常常被困在急診室，總是被病人們圍在中間。

上班期間極少喝水休息本是正常之事，甚至大多數醫務(wù)人員都練就了極能忍耐便意的本領(lǐng)。

為什么看不見(jiàn)天空？

因為我常常一整天都被困在醫院、困在急診室之內。

為什么看不見(jiàn)病人的面孔？

因為病人太多、平均留給每一個(gè)病人的時(shí)間太短，以至于我根本記不住每一個(gè)病人或家屬的相貌特征。

但是，有一位病人家屬的相貌我卻要不能忘記了。

最起碼，直到兩年后的今天我依舊記憶深刻，每每想起，還會(huì )有一絲感動(dòng)和愧疚之情。

兩年前的冬天，某個(gè)雪后的中午。

一位接近70歲的老年男性獨自來(lái)到醫院，風(fēng)塵仆仆，雙肩上還帶著(zhù)沒(méi)有融化的雪花。

老人的要求很簡(jiǎn)單：“老伴有點(diǎn)咳嗽，拖了幾天，自己吃藥不管用，中午有發(fā)熱了，給開(kāi)點(diǎn)藥吧？”

老人只想開(kāi)點(diǎn)藥，開(kāi)點(diǎn)治療“感冒發(fā)熱”的常用藥物。

這種現象在日常生活中非常常見(jiàn)，病人或家屬來(lái)到醫院只是為了開(kāi)一些處方藥，甚至直接指揮醫生進(jìn)行診療。

眼前這位老人的話(huà)引起了我的重視，因為他簡(jiǎn)短的話(huà)中透露著(zhù)重要的信息：第一患者是一名老年女性；第二患者已經(jīng)咳嗽好幾日，今日合并發(fā)熱；第三常用治療“感冒發(fā)熱”的藥物無(wú)明顯作用。

“病人為什么自己不來(lái)？”

“她不愿意來(lái)，外面下雪了，不方便。”

患者本人不愿意來(lái)到醫院看病是因為下雪不方便，但同樣不能排除對自我疾病認識不清的可能存在。

對于這樣已經(jīng)患病好幾日的老年人來(lái)說(shuō)，咳嗽發(fā)熱永遠只是表面現象，或許那些潛伏著(zhù)的致命的危險因素正在悄悄醞釀。

事實(shí)上，這種在家屬看來(lái)很稀疏平常的事情并不平常，甚至有過(guò)很多血與淚的經(jīng)驗教訓。

“見(jiàn)不到人我也不好開(kāi)藥呀？最好把病人帶過(guò)來(lái)看看吧？”我直接拒絕了老人開(kāi)藥的要求。

急診室是診治疾病，處理危急重癥的地方，并不是專(zhuān)門(mén)開(kāi)化驗單開(kāi)藥物的窗口。

就像120應該是寶貴的急救醫療資源，而不是高級滴滴搬運工一樣。

對于醫生來(lái)說(shuō)決不能輕易憑借家屬幾句不完整的描述便開(kāi)藥，尤其那些老年人或者常年患有慢性病的患者。

所以，這種情況下我基本上都會(huì )拒絕。

拒絕老人后我又開(kāi)始接診其它病人，不僅沒(méi)有去注意老人的相貌或表情，甚至沒(méi)有注意到老人是否離開(kāi)。

我不知道在老人的心中或者其它旁觀(guān)者的心中會(huì )不會(huì )有這樣的想法：“這個(gè)醫生為什么要刁難我？”

其它等候急診的病人們也說(shuō)道：“醫生不看見(jiàn)病人，不搞清楚問(wèn)題怎么用藥呀？”

我不知道老人是什么時(shí)候離開(kāi)的，也不知道老人是什么時(shí)候再次出現在急診室的。

因為這種情況太普通，普通到每天都會(huì )發(fā)生。

因為這樣的家屬很常見(jiàn)，常見(jiàn)到每個(gè)醫生都遇見(jiàn)過(guò)。

普通到我已經(jīng)習以為常，常見(jiàn)到我根本沒(méi)有將老人的要求放在心上。

幾個(gè)小時(shí)后，老人將自己所謂咳嗽發(fā)熱的老伴帶進(jìn)了急診室。

這位常年患有糖尿病、慢阻肺的老年女性病人，果然并不是他所謂的只是感冒發(fā)熱了，而是慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作了！

表面上患者只是咳嗽、發(fā)熱的癥狀，實(shí)際上不僅有著(zhù)比較嚴重的感染，而且還合并著(zhù)較高的二氧化碳潴留。

根據病情為患者做出了治療方案，老人帶著(zhù)患者慢慢的離開(kāi)了急診室。

如果說(shuō)這一幕并沒(méi)有特殊之處的話(huà)，那么緊接著(zhù)的一幕便讓我內心久久不能平靜了。

大約半個(gè)小時(shí)之后，這位起初要求我開(kāi)感冒藥的老人再次出現在了我的面前。

“醫生，我打斷一下....”老人說(shuō)道。

低著(zhù)頭忙著(zhù)寫(xiě)病歷的我還沒(méi)有意識到說(shuō)話(huà)的人正是剛離開(kāi)不久的老人，只是習慣性的沒(méi)有看著(zhù)老人便開(kāi)口說(shuō)：“沒(méi)關(guān)系，你說(shuō)什么問(wèn)題”。

“多虧了你這樣負責的醫生，不然我就犯錯了！”

聽(tīng)見(jiàn)有人夸贊我，我抬起頭才看見(jiàn)站在身邊的正是剛離去的老人。

說(shuō)實(shí)話(huà)，雖然大多數病人都將自己看病這一過(guò)程當做天經(jīng)地義的服務(wù)合同模式，但也有一部分病人總是對醫者充滿(mǎn)了感恩之心。

“沒(méi)關(guān)系，沒(méi)關(guān)系，都是應該做的。”雖然馬不停蹄工作了一天的我非常疲憊，但是聽(tīng)見(jiàn)有人夸贊我始終還是有些樂(lè )滋滋的，甚至有些驕傲的。

就在我接受完夸贊準備新的工作時(shí)，這位老人又做出了讓我措手不及的舉動(dòng)。

“醫生，我給你鞠個(gè)躬吧！”說(shuō)著(zhù)老人竟然為我鞠躬了。

這個(gè)動(dòng)作讓我錯愕了兩秒鐘，緊接著(zhù)又是滿(mǎn)心愧疚。

極少有人對我鞠躬，更何況這位白發(fā)蒼蒼的老人。

我怎么能夠接受老人的鞠躬呢，而且我起初拒絕直接開(kāi)藥也只是出于長(cháng)期的職業(yè)習慣。

如果說(shuō)接受夸贊已經(jīng)讓我有些心中慚愧了，更何況如此大禮呢？

還沒(méi)有等我起身扶起老人，他便轉過(guò)身離開(kāi)了急診室。

看著(zhù)他離開(kāi)診室的背影，一股復雜的情感涌上了我的心頭。這個(gè)鞠躬讓我受之有虧，甚至讓我有些慚愧。

因為我心存了一絲私心，因為我的拒絕不僅是為了保護患者的健康安全，也是為了保護我自己的診療安全。

老人很快便消失在了急診的滿(mǎn)滿(mǎn)人海之中了，但他的相貌卻永遠的留在了我的心中。

從此之后，我再次深刻的感受到一個(gè)現實(shí)的問(wèn)題：有時(shí)候有的病人或家屬會(huì )提出一些看似無(wú)理甚至莫名其妙的要求，原因固然有很多，其中最重要的一天必然是：極度缺乏基礎的醫療常識。

從此之后，我不得不在夜深人靜之時(shí)問(wèn)自己：醫患本是同一戰壕之中的戰友，我們共同的敵人應該是病魔，我們之間不應該有著(zhù)割裂的鴻溝，導致這種現象的根本原因除了“窮病”之外，難道就沒(méi)有其它原因了嗎？

從此之后，我常常想起那個(gè)讓我受之有愧的鞠躬：我們都認識“人”這個(gè)字，卻很少能夠明白它滲透在紙張背后的含義，更加不一定能夠寫(xiě)好這個(gè)字。它應該是一個(gè)立體的包含深意的符號，而不是平面單一的標識。無(wú)論是作為普通人，還是作為一名醫務(wù)工作者，我都應該用一生的時(shí)間去認真的在人世間這部大書(shū)上去書(shū)寫(xiě)它。

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