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轉氨酶升高=肝功能受損 ? 本文解讀轉氨酶 !

2022-03-18 00:00 閱讀:3143 來(lái)源:醫學(xué)之聲 作者:愛(ài)愛(ài)醫小編 責任編輯:愛(ài)愛(ài)醫小編
[導讀] 轉氨酶升高,意味著(zhù)什么?

什么是轉氨酶?

轉氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉移的一類(lèi)酶。普遍存在于心肌、腦、肝、腎等動(dòng)物組織。種類(lèi)很多,其中以谷丙轉氨酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST)最為重要。ALT是催化谷氨酸與丙酮酸之間的轉氨作用,AST是催化谷氨酸與草酰乙酸之間的轉氨作用。


AST以心臟中活力最大,其次為肝臟;ALT則以肝臟中活力最大,肝臟細胞損傷時(shí),ALT釋放到血液內,于是血液內酶活力明顯地增加。


在臨床上測定血液中轉氨酶活力可作為診斷的指標。如測定ALT活力可診斷肝功能的正常與否,急性肝炎患者血清中ALT活力可明顯地高于正常人;而測定AST活力則有助于對心臟病變的診斷,心肌梗塞時(shí)血清中AST活性顯示上升。


轉氨酶升高不一定代表肝臟受到損害!
氨酶是人體代謝過(guò)程中必不可少的“催化劑”,主要存在于肝細胞內。當肝細胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等,造成肝細胞受損時(shí),轉氨酶便會(huì )釋放到血液里,使血清轉氨酶升高。

通常,體檢中主要檢查的轉氨酶有丙氨酸轉氨酶(ALT,俗稱(chēng)谷丙轉氨酶)和天門(mén)冬氨酸轉氨酶(AST,俗稱(chēng)谷草轉氨酶),其中尤以前者(ALT) 最為常用。1%的肝臟細胞損害,可以使血中ALT的濃度增加1倍。

因此,ALT水平可以比較敏感地監測到肝臟是否受到損害。轉氨酶高不一定都是肝炎。ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉氨酶增高。

引起轉氨酶升高的原因
1、肝臟本身的疾患:特別是各型病毒型肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝、肝豆狀核變性等,均可引起不同程度的轉氨酶升高。

2、其他臟器的疾患:除肝臟外,體內其他臟器組織也都含有此酶,因此當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、乙型腦炎、多發(fā)性肌炎、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲(chóng)病、擠壓綜合征等,亦均可見(jiàn)血中轉氨酶升高。

3、膽管胰腺疾病:因為轉氨酶是從膽管排泄的,因此如果有膽管、膽囊及胰腺疾患,膽管阻塞,也可使轉氨酶升高。

4、藥源性或中毒性肝損害,以及藥物過(guò)敏都可引起轉氨酶升高,并常伴有淤膽型黃疸和肝細胞損傷。例如生病時(shí)吃了會(huì )損傷肝臟的藥物,紅霉素、四環(huán)素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥,還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后,轉氨酶水平會(huì )很快恢復正常。

5、妊娠期:正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等也是轉氨酶升高的常見(jiàn)原因。

6、長(cháng)期酗酒導致酒精肝,或飲食結構不合理導致脂肪肝,造成轉氨酶高。

7、其它情況:健康人的轉氨酶水平也有可能暫時(shí)超出正常范圍。劇烈運動(dòng)、過(guò)于勞累或者近期吃過(guò)油膩食物,都可能使轉氨酶暫時(shí)偏高。如果在檢查轉氨酶前一晚加班工作,沒(méi)睡好覺(jué),或是體檢前早餐時(shí)吃了油炸的東西,檢查結果可能就會(huì )超出正常范圍。一個(gè)人剛剛在操場(chǎng)上跑了幾圈,就立刻檢查他的轉氨酶水平,結果也可能會(huì )高出正常范圍。


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