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主胰管的支架植入可以緩解胰管阻塞，道常是在出現狹窄，結石或**狀狹窄引起的難治性疼痛的情況下使用，這些情況也是引起ERCP后出現膜腺炎的誘因。

ERCP術(shù)后胰腺炎的危險因素：

胰腺炎是診斷和治療性ERCP最常見(jiàn)的并發(fā)癥，在ERCP和內鏡下括約肌切開(kāi)術(shù)中，胰腺受到多種類(lèi)型的潛在損傷：機械，化學(xué)，流體靜力學(xué)，酶學(xué)，微生物學(xué)，過(guò)敏和熱力損傷。這些損傷機制可以***地或一致地起作用以誘導術(shù)后胰腺炎。放置預防性胰腺支架的一個(gè)缺點(diǎn)是在許多情況下需要第二次內麻鏡檢查來(lái)移除支架。因此，主張放置疲支架后同時(shí)放置鼻腔胰管，便于在手術(shù)后24小時(shí)內在床邊輕易取出胰支架。這種辦法對于***熒架有效，避免了第二次內窺鏡檢查的需要。

使用預防性胰腺支架可以減少ERCP術(shù)后胰腺炎的發(fā)生幾率。支架植入顯著(zhù)名降低了ERCP術(shù)后胰腺炎的風(fēng)險，適用于患者：奧迪括約肌切開(kāi)術(shù)中接受預防性膜管支架治療的患者，進(jìn)行膽道括約肌切開(kāi)術(shù)。接受內鏡下壺腹部切除術(shù)的患者。

將續腺支架置于接受ERCP治療的患者：接受胰腺內鏡治療的患者。明確有的Oddi括約肌功能障礙。之前發(fā)生過(guò)ERCP后膜腺炎病史的患者。插管困難的患者。操作過(guò)程中從**孔開(kāi)始預切開(kāi)括約肌切開(kāi)術(shù)的患者。胰腺括約肌切開(kāi)術(shù)。胰管的侵略性檢查，進(jìn)行了取組織細胞的患者。進(jìn)行了了完整括約肌的球囊擴張。進(jìn)行了ERCP下壺腹切除術(shù)的患者。

需要注意的是：

對于被認為是ERCP術(shù)后膜腺炎高風(fēng)險的患者，放置支架是合理的。在其他患者中，相關(guān)創(chuàng )傷可能超過(guò)胰管充填或支架置入的積極嘗試的益處，不建議放置。對于低風(fēng)險患者，在沒(méi)有其他危險因素的情況下從**孔上方開(kāi)始進(jìn)行針刀預切或接管切開(kāi)術(shù)的患者，如果胰管沒(méi)有注射造影劑，并且有預防性胰管支架植入術(shù)通常不推薦導絲操作。對于疑似0ddi括約肌功能障礙的患者，不要將經(jīng)驗性胰管支架術(shù)作為主要治療方法，或作為預測胰腺括約肌切開(kāi)術(shù)反應的試驗，主要是因為支架置入也會(huì )存在并發(fā)癥。這些患者需要進(jìn)行括約肌消融，而不是置入支架。對于接受頒防性胰管支架術(shù)的患者，建議根據支架尺寸將支架留置至少24小時(shí)，最好少于14天，特別是胰管具有正常的形態(tài)。