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腹股溝疝是一種常見(jiàn)疾病，腹腔鏡下微創(chuàng )修復腹股溝疝的手術(shù)方法進(jìn)行的越來(lái)越多，患者也更容易接受。這種手術(shù)方法可以減少術(shù)后疼痛，并迅速恢復正常活動(dòng)。1992年首次采用腹腔鏡方法治療腹股溝疝。掌握良好的腹腔鏡下修復技術(shù)，疝氣復發(fā)率同樣很低。

腹腔鏡修復方法-腹股溝疝缺損是從腹壁后方開(kāi)始的，修復過(guò)程中需要將網(wǎng)狀物放置在腹膜前空間。腹膜腹壁的解剖學(xué)方法取決于用于疝氣修復的腹腔鏡技術(shù)。腹腔鏡修復腹股溝疝的兩種常用方法是經(jīng)腹腹膜前疝修補術(shù)（TAPP）和完全腹膜外疝修補術(shù)（TEP）方法。

TEP修復-TEP在腹膜前腹壁各層進(jìn)行，以避免進(jìn)入腹膜腔的風(fēng)險。外科醫生在腹膜和前腹壁之間形成空間，從而不會(huì )侵犯腹膜。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是消除了腹腔粘連形成的風(fēng)險。

TAPP修復將網(wǎng)狀物置于腹膜前位置，網(wǎng)狀物覆蓋腹膜以保持遠離腸道。由于TAPP是經(jīng)腹腔進(jìn)行的，因此它具有比TEP更大的工作空間，可以隨時(shí)進(jìn)入兩側腹股溝，并且可以在先前下腹部手術(shù)的患者中嘗試。然而，TAPP可導致鄰近的腹腔器官損傷，粘連導致腸梗阻。

機器人輔助TAPP修復與標準TAPP修復具有相同的適應癥。使用機器人可以更容易地縫合網(wǎng)狀物，但可能需要更長(cháng)的手術(shù)時(shí)間相關(guān)和費用。

腹腔鏡修復的適應癥-大多數疝氣的治療手段，無(wú)論其來(lái)源或類(lèi)型如何，都是手術(shù)修復。腹腔鏡治療腹股溝疝修補術(shù)在幾乎所有腹股溝疝中理論上是可行的。然而，腹腔鏡檢查在腹股溝疝修補術(shù)中的確切作用仍然存在爭議，因為成本增加和需要更高腹腔鏡技術(shù)。對于雙側，復發(fā)腹股溝疝，許多外科醫生更喜歡腹腔鏡手術(shù)。

禁忌癥-下面列出了可能禁用腹腔鏡手術(shù)并因此需要開(kāi)放式手術(shù)的因素：無(wú)法忍受全身麻醉。在腹壁前入路進(jìn)行過(guò)骨盆手術(shù)。腹股溝疝嵌頓。體積很大墜入陰囊的腹股溝疝。并發(fā)腹壁感染。

用于腹腔鏡修復的網(wǎng)狀物-網(wǎng)狀物是腹腔鏡腹股溝和股疝修復的必需條件，可提供無(wú)張力疝修補術(shù)。外科醫生優(yōu)先選擇需要修剪以適應患者解剖結構的平坦網(wǎng)狀物。多選用聚丙烯編織網(wǎng)，這種材料可靠性?xún)?yōu)于其他修復材料。另外膨脹聚四氟乙烯是廣泛用于腹股溝疝修復的另一種材料，它較少引起局部炎癥反應。

腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)后的并發(fā)癥與開(kāi)放性修復后常見(jiàn)的并發(fā)癥相似。腹腔鏡修復的腹股溝疝復發(fā)率和并發(fā)癥的總體發(fā)生率高于開(kāi)放性修復，但良好的護理和操作蝴熟的腹腔鏡修復技術(shù)可以減少這種情況的發(fā)生。所以在進(jìn)行手術(shù)時(shí)需要根據患者的具體情況和技術(shù)水平選擇合適的手術(shù)方式。