全國人大財政經(jīng)濟委員會(huì )副主任委員、衛計委原部長(cháng)高強日前在北京表示,群眾最關(guān)心的公立醫院改革還沒(méi)有開(kāi)展,看病難、看病貴的問(wèn)題還沒(méi)有解決,而解決這些難點(diǎn)的關(guān)鍵是調整利益關(guān)系,改革醫院創(chuàng )收機制。
高強是在“2012第七屆中國全面小康論壇”中作這一表示的。他認為,雖然2009年新一輪的醫療衛生體制改革之后,我國的醫藥衛生改革取得很大進(jìn)步,但是看病難、看病貴的問(wèn)題還沒(méi)有解決。他說(shuō),“同時(shí)我們也要看到群眾最關(guān)心的公立醫院改革還沒(méi)有開(kāi)展,看病難、看病貴的問(wèn)題還沒(méi)有解決。大家都說(shuō)醫改是一個(gè)世界性的難題,究竟難在哪里?一是難在協(xié)調好**、醫院和群眾之間的關(guān)系。二是難在既要維護醫院的公立性,又要維護群眾切身利益,三是既要體現醫療服務(wù)公平又要體現醫療服務(wù)效率,四是優(yōu)質(zhì)醫療資源嚴重不足,與群眾不斷提高的醫療服務(wù)需求之間的矛盾。”
他提出,解決這些難點(diǎn)的關(guān)鍵是調整利益關(guān)系。他說(shuō),多年來(lái)我們實(shí)行鼓勵醫院創(chuàng )收的機制,財政對醫院的投入逐年減少,醫務(wù)人員的工資和補貼基本上要靠服務(wù)創(chuàng )收來(lái)解決,這種機制將義務(wù)人員推到了群眾利益的對立面,醫務(wù)人員要增加工資,群眾就要增加負擔。現在公立縣級醫院正在改革試點(diǎn),方向是正確的,但是這只是醫改的一個(gè)重要環(huán)節,而不是最終的。很多地方在改革醫藥統一的同時(shí)大幅度提高醫療服務(wù)收費標準,醫院的創(chuàng )收渠道由賣(mài)藥改為醫療收入,醫藥統一可能變化以醫補醫,醫院與群眾仍存在利益對立。
他建議要增加**對醫院的投入,對醫院實(shí)行全口徑的收支預算,控制醫院服務(wù)收費的不合理增長(cháng),制定符合實(shí)際的醫務(wù)人員薪酬標準,切實(shí)保障醫務(wù)人員的工資收入,改革醫院收入分配制度,使其擺脫創(chuàng )收的束縛,這應當是醫改最本質(zhì)的問(wèn)題。
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