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    由哈爾濱醫科大學(xué)附屬第一醫院心血管外科主任劉宏宇領(lǐng)銜的課題組通過(guò)研究發(fā)現，中藥材穿心蓮的一種提取物穿心蓮內酯，能在轉錄水平發(fā)揮抑制移植靜脈內膜增生作用。這一成果意味著(zhù)穿心蓮內酯有望成為預防冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后移植血管再狹窄的有效藥物，并發(fā)表在最新一期的美國《細胞生物化學(xué)與生物物理學(xué)》雜志上。

    作為天然的中藥植物，穿心蓮具有清熱解毒、涼血、消腫、燥濕等功效。研究顯示，實(shí)驗性冠狀動(dòng)脈血栓性心肌梗塞犬靜脈注射一定劑量的穿心蓮總黃酮，可顯著(zhù)改善心外膜心電圖。病理檢查證實(shí)，冠脈內未見(jiàn)血栓形成，受損冠脈內膜處僅見(jiàn)內膜脫落和少許血小板聚集及紅、白細胞黏著(zhù)，大多數動(dòng)物心肌切片正常，肌酸激脢同工酶未見(jiàn)明顯變化。

    受上述研究啟發(fā)，劉宏宇指導課題組建立了大鼠自體靜脈移植模型，在術(shù)前兩天以穿心蓮內酯灌胃，同時(shí)設對照組以生理鹽水灌胃，直至取材。在移植術(shù)后不同的時(shí)間段取材，觀(guān)察移植靜脈新生內膜面積與中膜面積的比值，以及蛋白因子P65、E-選擇素、基質(zhì)金屬蛋白酶-9蛋白、信使核糖核酸等的表達情況，同時(shí)取對側的頸外靜脈作為正常靜脈進(jìn)行對照。

    觀(guān)察發(fā)現，在大鼠自體靜脈移植到動(dòng)脈上之后，移植靜脈出現內膜增生。與對照組相比，術(shù)后實(shí)驗組穿心蓮內酯則明顯遏制了內膜增生的現象。

    進(jìn)一步研究顯示，實(shí)驗組穿心蓮內酯可有效抑制核轉錄因子-kappa B、P65蛋白及信使核糖核酸的表達，并能明顯抑制E-選擇素、基質(zhì)金屬蛋白酶-9蛋白等的表達。其抑制移植靜脈內膜增生的機制是通過(guò)核轉錄因子-kappa B信號途徑，抑制了E-選擇素、基質(zhì)金屬蛋白酶-9蛋白及信使核糖核酸的表達。

    據了解，目前，冠心病已成為威脅人類(lèi)健康的主要疾病之一。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是從患者自身其他部位取一段血管，然后將其分別接在主動(dòng)脈近端與狹窄或堵塞了的冠狀動(dòng)脈遠端，使血流通過(guò)“血管橋”繞道而行來(lái)改善心肌缺血癥狀，而術(shù)后“血管橋”再狹窄一直影響著(zhù)遠期療效。