56歲的南京市民賀先生近日突發(fā)急性腦梗,輾轉市內幾家大醫院后,最終決定到江蘇省南京市中醫院治療。“這里不用頻繁換科、換床,還有中醫藥治療手段,又方便效果又好。”賀先生這樣解釋自己的選擇。
一體化診療平臺*患者選科難題
傳統的醫院門(mén)診形式是各專(zhuān)科單獨開(kāi)設診室為患者服務(wù),各輔助檢查科室的醫療資源全院共享,但都分布在醫院的不同位置。這種安排導致患者需要自行選擇就診科室、適應就診流程。
南京市中醫院院長(cháng)陳延年說(shuō),賀先生的中風(fēng)病就診很麻煩,超早期時(shí)在急診科治療,急性期時(shí)在腦科治療,恢復期時(shí)在康復科治療。不同的階段在不同科室,頻繁換床讓患者不勝其煩;而且,很多中醫藥的輔助診療、康復手段也囿于科室不同難以早期介入發(fā)揮作用。
“這樣的分科診療導致患者既沒(méi)有得到最佳的綜合診治,也加重了就醫負擔。”陳延年介紹,意識到這一問(wèn)題后,如何降低診療費用,為患者提供高效、便捷、綜合的診療服務(wù),成為醫院思考的重點(diǎn)。該院試著(zhù)依托現有重點(diǎn)學(xué)科,大膽調整內部資源,組建多學(xué)科共同協(xié)作的一體化診療平臺,首批中風(fēng)病、便秘、腸道腫瘤一體化診療平臺就這樣應運而生。
中西醫結合更緊密
走進(jìn)該院中風(fēng)病診療平臺所在的腦病中心,好像來(lái)到一個(gè)小型醫院。中心理不但有專(zhuān)屬的急診、腦病科醫生,還有專(zhuān)屬內科、針灸、康復醫生,甚至有專(zhuān)屬I(mǎi)CU病房、康復區等。
陳延年介紹,這里的醫務(wù)人員被分為急救組、介入組、內科組、外科組、康復組及護理組等中西醫結合技術(shù)團隊。一旦中風(fēng)患者入院,以上各學(xué)科組就對其進(jìn)行集體診斷并統一制訂診療方案,針對患者所處時(shí)期不同,及時(shí)進(jìn)行不同學(xué)科的醫學(xué)干預,所有治療都可以在一張病床上實(shí)現。“作為一家中醫醫院,我們注重中醫理念和手段的全程參與,解決現代醫學(xué)不能解決的難題。”
記者在該中心病房看到,一位63歲的安徽籍患者床前貼著(zhù)當天的治療方案:上午8時(shí)輸液,9時(shí)30分針灸、理療、推拿,11時(shí)壓耳針,下午康復訓練……看記者仔細記下密密麻麻的“日程”,患者家屬主動(dòng)開(kāi)口:“挺忙的吧?雖然一天都閑不下來(lái),但中西醫結合效果確實(shí)好。”據介紹,這位4月發(fā)病時(shí)陷入昏迷的患者,如今不但意識清醒,還能與人簡(jiǎn)單交談并在護士的攙扶下走路。
在該院腸道腫瘤診療平臺,由于中醫藥全程參與治療,解決了患者術(shù)后不全性腸梗阻、化療后諸多并發(fā)癥及副反應等問(wèn)題,大大提高了臨床療效。該院便秘診療平臺也建立起具有中醫特色的診療體系,該平臺門(mén)診治療的慢性頑固性便秘治愈率達42%,比之前的專(zhuān)病門(mén)診高出12個(gè)百分點(diǎn)。
患者省錢(qián)省時(shí) 學(xué)科借機發(fā)展
由于簡(jiǎn)化流程、優(yōu)化方案、提升效果,一體化診療新模式縮短了患者的就醫時(shí)間,降低了就醫總費用,大大改善了患者的就醫感受。
據該院便秘診療平臺有關(guān)人員介紹,以前一名慢性便秘患者需要多個(gè)科室就醫診斷的時(shí)間為1周以上,在新模式下僅需3天。
另?yè)撛耗X病中心統計,中風(fēng)病患者一體化治療的住院費用,較原本急診科、神經(jīng)內科、神經(jīng)外科、康復科等分科住院總費用減少三成至五成。“隨著(zhù)國家醫保支付制度改革的深入,一體化診療平臺的優(yōu)勢還將更明顯。”陳延年充滿(mǎn)信心地表示。
而對醫院自身的學(xué)科發(fā)展來(lái)說(shuō),一體化診療也帶來(lái)了新的動(dòng)力和契機。該院肛腸醫療中心、腦科作為國家重點(diǎn)學(xué)科已成為醫院各學(xué)科建設發(fā)展的強大引擎,帶動(dòng)了多個(gè)相關(guān)學(xué)科的快速發(fā)展和緊密交融。該院婦科、腫瘤科、心血管病科成為國家中醫臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設單位,脾胃病科成為南京市中醫重點(diǎn)學(xué)科,一支高水平、多學(xué)科的學(xué)術(shù)梯隊正在該院形成。
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