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強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一種原因不明,好發(fā)于10~40歲,以侵犯脊柱及骶髂關(guān)節為主,并可不同程度的累及外周關(guān)節、內臟及其他組織的慢性進(jìn)行性免疫性疾病,屬血清陰性脊柱關(guān)節病的范疇。臨床上早期多有腰背部酸痛僵硬,晚期則發(fā)生脊柱關(guān)節強直畸形。但有部分患者以頸部疼痛、腫脹及活動(dòng)受限為主要臨床癥狀。
筆者在臨床工作中,運用頸復康顆粒治療強直性脊柱炎頸部疼痛癥狀,取得了良好的療效。現將資料記錄比較完整的60例病例報告如下。
研究目的:觀(guān)察頸復康顆粒治療強直性脊柱炎(AS)頸部疼痛的療效。方法:對60例強直性脊柱炎頸部疼痛患者,予口服頸復康顆粒,連續治療三個(gè)療程,將治療前后各項臨床觀(guān)察指標進(jìn)行比較。研究結果:治療三個(gè)療程后,顯效32例(53.33%),有效20例(33.33%),無(wú)效8例(13.33%),總有效率86.67%。治療前后患者疼痛評分、壓痛評分及枕墻距3項指標均顯著(zhù)好轉 (P<0.05)。結果顯示:頸復康顆粒可有效緩解AS患者的頸部疼痛。
AS是一種基因位點(diǎn)突變所致的骨關(guān)節疾病,其疼痛首要原因為以中軸關(guān)節為中心的韌關(guān)節囊的骨附著(zhù)點(diǎn)和肌腱附著(zhù)部位發(fā)生炎癥反應;其次是由于脊柱漸進(jìn)性僵硬,并常發(fā)生椎間盤(pán)纖維環(huán)及其附近韌帶鈣化和骨性強直,導致脊柱功能障礙,使關(guān)節運動(dòng)范圍減小,軀干的伸展、屈曲和旋轉均不能自如而使患者維持一種姿勢太久,肌肉疲乏,引起疼痛。
從中醫的角度看,強直性脊柱炎歸屬中國傳統醫學(xué)的“痹癥”的范疇,素體正氣不足,風(fēng)寒濕邪侵襲肌表,留滯經(jīng)絡(luò ),氣血遇阻不通,筋脈關(guān)節失于濡養所致。
頸復康顆粒是在醫學(xué)理論指導下,采用辨病與辨證論治相結合,運用現代先進(jìn)的制藥工藝研制而成。
藥理學(xué)研究成果表明:葛根、羌活、秦艽、威靈仙、蒼術(shù)鎮痛抗炎;黃芪、黨參能擴張血管,擴張冠狀動(dòng)脈;葛根、丹參、川芎、生地黃、白芍、羌活、桃仁、紅花、威靈仙、葛根等,既可以擴血管,增加冠脈血流量,又能降低紅細胞壓積比,改善氣滯血瘀癥狀。通過(guò)這些藥物的作用使頸部血管擴張,血運增加,代謝增強,促進(jìn)炎性物質(zhì)的排泄,從而使疼痛緩解,解除肌肉組織痙攣,促進(jìn)炎癥和淤血的吸收,起到消腫止痛的作用,達到治療目的。
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