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持續心內ST段監測對冠脈疾病患者植入ICD中期結果的影響

2012-04-17 14:15 閱讀:890 來(lái)源:醫心網(wǎng) 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 盡管通過(guò)ICDs監測到心肌缺血可能改善患者的護理狀況,但這一技術(shù)并未證實(shí)有臨床益處。 為探討ICD監測心肌缺血對臨床照護和植入ICD患者管理的潛在影響,英國學(xué)者Giovanni B Forleo等進(jìn)行了一項單中心、前瞻性、對照、非隨機試驗,對已知存在冠脈疾病、隨訪(fǎng)至

    盡管通過(guò)ICDs監測到心肌缺血可能改善患者的護理狀況,但這一技術(shù)并未證實(shí)有臨床益處。

    為探討ICD監測心肌缺血對臨床照護和植入ICD患者管理的潛在影響,英國學(xué)者Giovanni B Forleo等進(jìn)行了一項單中心、前瞻性、對照、非隨機試驗,對已知存在冠脈疾病、隨訪(fǎng)至少6個(gè)月的連續病例,植入有ST段監測功能的ICD(n=53; ST組)或無(wú)此功能的ICD(n=50)。

    隨訪(fǎng)期間(15.4±8.4個(gè)月),1例患者出現ST段改變,經(jīng)血管造影證實(shí)與心肌缺血有關(guān)。心肌梗死發(fā)生罕見(jiàn),僅發(fā)生于1例植入ICD 3周后出現ST段抬高性心肌梗死的患者(ST組),但此時(shí)ICD程序還尚未激活。

    在ST組,7例患者出現一個(gè)或更多的ST假陽(yáng)性事件,ICD裝置幫助6例患者克服了這一問(wèn)題。在遠程監護系統的患者中, ST組(17 vs 4; p=0.032) 無(wú)就診時(shí)間規律的門(mén)診患者顯著(zhù)增加。

    盡管該研究是小規模人群的急性缺血事件,但ICD監測ST段未能獲得高于非ST段監測下患者植入ICD的益處,ICD裝置運算法則的敏感性和特異性仍有待證實(shí)。


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