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    急診科30年來(lái)尚無(wú)統一規范

    衛計委將調查急診擁擠狀況 重點(diǎn)調研北京

    曾經(jīng)到過(guò)大醫院急診科就診的患者，會(huì )有相同的感受：擠！這個(gè)感受真實(shí)地反映了目前大醫院急診科的現狀。記者從昨天閉幕的北京協(xié)和急診醫學(xué)國際高峰論壇上了解到，今年下半年，衛計委急診質(zhì)量控制中心將啟動(dòng)急診科擁擠情況的調研，然后制定出相應的對策，力爭改變急診太擠的狀況。

    輕重癥病人應當分開(kāi)

    醫院的急診科就像一個(gè)停不下來(lái)的陀螺，而且這個(gè)陀螺越轉越大。對于急診擁擠的這個(gè)問(wèn)題，北京醫院急診科張新超分析說(shuō)，來(lái)急診看病除了看急病的老年人外，也有很多中年人和兒童。中年人平時(shí)工作太忙，病不急不看；孩子的狀況則不同，都是家里的寶貝兒，“有點(diǎn)事就是急的。”

    目前急診科非急癥病人的比例達到了32%，是不是把他們都轉到門(mén)診？對此，衛計委急診質(zhì)量控制中心秘書(shū)、北京協(xié)和醫院急診科副主任醫師徐騰達認為，簡(jiǎn)單地轉到門(mén)診會(huì )延誤門(mén)診和檢驗部門(mén)工作進(jìn)程，處理效率也比較低下。研究顯示，急診輕癥病人不和急診重癥病人混在一起，就不會(huì )過(guò)度增加急診負荷。因此，這類(lèi)病人應作特殊處理，如建立輕癥病人區，快速處理，這樣可明顯提高急診工作效率。

    美國城市急診也擁擠

    “過(guò)去10年間，北京協(xié)和醫院急診科的接診量增加了50%。”徐騰達介紹說(shuō)，這種增長(cháng)的態(tài)勢并不是我國所獨有的：在美國，急診科的接診量10年間增加了27%。今年下半年，衛計委急診質(zhì)控中心將啟動(dòng)急診科擁擠狀況調研，預計將覆蓋全國500至600所醫療機構。其中，北京將作為重點(diǎn)的調研城市。

    徐騰達說(shuō)，急診擁擠并不是我國所特有的現象，美國三分之二的城市急診科存在擁擠現象；我國各大醫院的急診科也越來(lái)越擁擠。不過(guò)，到底有多擁擠還要通過(guò)今年下半年啟動(dòng)的調研才能得到相對準確的數字。

    急診質(zhì)量正待規范

    我國第一個(gè)急診科是1983年在協(xié)和醫院成立的。協(xié)和醫院急診科主任于學(xué)忠說(shuō)，30年來(lái)我國急診科發(fā)展很快，但各個(gè)醫院急診科建設沒(méi)有固定的模式，醫療質(zhì)量、人文關(guān)懷、服務(wù)態(tài)度、收費標準等參差不齊，因此，急需對急診科的管理、急診專(zhuān)業(yè)的建設建立一套完整詳盡、分級量化的指標體系。

    衛計委急診質(zhì)量控制中心執行主任王仲教授介紹，衛計委急診質(zhì)控中心目前已搭建了一個(gè)由專(zhuān)家委員會(huì )構成，兼顧基礎質(zhì)量、運行質(zhì)量、終末質(zhì)量的組織框架。今明兩年，將重點(diǎn)開(kāi)展急診醫學(xué)規范化建設工作，對急診科擁擠問(wèn)題開(kāi)展調研，制定急診醫學(xué)質(zhì)量控制指標和急診醫療服務(wù)院前、院內銜接標準。