慢性前列腺炎的治療分為三大類(lèi),即藥物治療、微創(chuàng )治療、其它治療。
藥物治療的范圍較為廣泛。①抗生素,雖然可能存在非細菌性慢性前列腺炎或前列腺痛,但是多數學(xué)者依然主張使用抗生素,喹諾酮能更好的穿透前列腺,四環(huán)素類(lèi)、大環(huán)內酯類(lèi)等可以治療支原體和衣原體感染,因此上述抗生素可作為一線(xiàn)藥物進(jìn)行治療。通常療程為4~6周,可根據病情進(jìn)展,反復療程使用。給藥方式可以口服,或尿道灌注,或前列腺穿刺給藥等。②α受體阻滯劑,其主要是針對尿液返流理論,給藥可使膀胱頸和前列腺組織松弛,減輕或消除返流,緩解LUTS。③非甾體抗炎類(lèi),如消炎痛,其主要功效是緩解癥狀。④M受體阻滯劑,對有嚴重尿頻尿急的患者可以使用,但應排除尿潴留。⑤三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物,主要是針對患者疼痛癥狀,也可以緩解焦慮、失眠等。⑥植物提取物,包括舍尼通、通尿靈、鋸葉棕果提取物和花粉提取物等,其作用機制不甚明確,能緩解癥狀,副作用少,歐洲應用較為廣泛。⑦其它類(lèi)型,包括微量元素、維生素、免疫抑制劑、骶管內注射藥物等,也對慢性前列腺炎的治療有一定療效。
慢性前列腺炎的微創(chuàng )治療包括:①前列腺按摩,可促進(jìn)前列腺排空,改善局部循環(huán)。②經(jīng)尿道微波治療,可促進(jìn)炎癥吸收,減輕疼痛的傳導。③射頻消融術(shù),可經(jīng)尿道或者體外實(shí)施,嚴重慢性前列腺炎患者療效欠佳。④神經(jīng)調許電磁治療,適合盆腔祌經(jīng)肌肉傳導障礙的慢性前列腺炎患者。
慢性前列腺炎的其它治療還包括:①手術(shù)治療,針對慢性前列腺炎合并膀胱出口梗阻的患者。②心理治療,可做專(zhuān)門(mén)的心理安撫,使情緒放松,緩解焦慮。③功能整體和生物反饋,即引導建立健康的生活方式,包括飲食、起居等。
綜上所述,良性前列腺增生和慢性前列腺炎是困擾男性最為常見(jiàn)的兩大類(lèi)疾病,通過(guò)對其發(fā)病機制、藥物功效、能量平臺等的深入研究和探索,將為診斷和治療帶來(lái)更為廣闊的前景。
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