還有誰(shuí)！學(xué)醫的這股精神讓人動(dòng)容……
2017-05-17 16:39
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來(lái)源：醫脈通
責任編輯：謝嘉
[導讀] 也許，學(xué)醫的都這樣。可以不在乎外面的不信任，不在乎流言蜚語(yǔ)，不在乎風(fēng)雨……卻唯獨特別在乎一條條生命！為了治愈這些有病痛的生命，醫者太不容易了……
那天，鶴城下了雨。下午的時(shí)候，雨越下越大，還刮著(zhù)很大的風(fēng)。心內科病房里少有的平靜。
五點(diǎn)的時(shí)候，我想著(zhù)再過(guò)半小時(shí)就下班了，心理特別開(kāi)心……
這時(shí)候，走廊里響起急促的輪椅的聲音。一家人推著(zhù)一個(gè)老太太慌慌張張的到來(lái)，說(shuō)道：“老太太不舒服，趕緊安排我們住院吧！”
病人自訴胸悶，呼吸困難。看患者呼吸困難很?chē)乐兀嫔l(fā)紫，精神特別差。
遵醫囑立刻給了心電監護，吸氧，急查血，建靜脈通路……
文醫生一邊看患者帶來(lái)的檢查結果，一邊檢查病人。完畢，給主任打電話(huà)說(shuō)，考慮肺栓塞。
肺栓塞！！！
肺栓塞是指肺動(dòng)脈及其分支由栓子阻塞，使其相應供血肺組織血流中斷，肺組織發(fā)生壞死的病理改變，稱(chēng)為肺梗死。
栓子來(lái)源于靜脈或者心臟的血栓，這個(gè)病屬重危癥，常可發(fā)生猝死，這個(gè)病并不少見(jiàn)，但臨床極其容易誤、漏診。
患者的癥狀：極度呼吸困難，胸悶，氧飽和低，心律快；和血的化驗結果：D二聚體特別高，并且患者既往有過(guò)栓塞史，文大夫初步判斷患者是肺栓塞。
主任打電話(huà)建議立刻做CTA.但是因為今天周六，雙源CT下午沒(méi)有人值班。怎么辦？
主任說(shuō)：“聯(lián)系CT室主任，馬上派人過(guò)來(lái)做CT,一刻不能耽誤，一旦確定，立刻溶栓。”
這時(shí)候，家屬是猶豫的。患者87歲高齡了，幾分鐘前床邊小便了一次，使她呼吸困難更加加重，連說(shuō)話(huà)的力氣都沒(méi)有了，氧飽和一度往下掉到80.家屬不情愿的說(shuō)：“她都這樣了，就別折騰了。你們看看能折騰的起么？”
主任的意見(jiàn)仍舊是做CTA,并聯(lián)系好了CT室的同事。
待護士準備好平車(chē)，取好造影劑，發(fā)現主任從家里趕來(lái)了……
他沒(méi)有打傘，頭發(fā)全濕了。進(jìn)來(lái)第一句話(huà)就跟家屬說(shuō)：“趕緊去做CTA,做完確診回來(lái)還要立刻溶栓！”征得患者同意，60多歲的主任，一把抱過(guò)患者到了平車(chē)，和文大夫推著(zhù)病人“呼呼呼”的去做CTA……
半小時(shí)后，患者回來(lái)，確診為肺栓塞，87.5px的栓子嵌在肺動(dòng)脈口，馬上就卡死了，典型的“杯口征”,僥幸的還有一點(diǎn)點(diǎn)血流能夠進(jìn)入肺。
跟家屬溝通，溶栓！這個(gè)時(shí)候，科里的其余四位醫生都來(lái)了，外面還下著(zhù)雨，有的人住的不近，知道科里有重病人，都過(guò)來(lái)幫忙了。多年以來(lái)，科室有一種默契，每當有重危患者，科里的醫生便都會(huì )趕過(guò)來(lái)幫忙搶救，一個(gè)是確保安全，另一個(gè)是互相學(xué)習，主任說(shuō)每一個(gè)病例都多少有些不同，要斟酌考慮的很多，醫生們想要成長(cháng)，必須是刻苦加經(jīng)驗的積累。
護士曉楠溶完第一支瑞通立，靜脈推注。
醫生們開(kāi)始商量第二支瑞通立是否需要用。她們爭論著(zhù)，很激烈：
“患者高齡87了，用兩支，劑量太大了！”
“患者沒(méi)有其他的禁忌癥，而且血栓那么大，得用！”
“萬(wàn)一出血了怎么辦！”
“按照規定的量太大了！”
……
主任常常說(shuō)：“為了病人，我們要多想多思考，多爭論，什么時(shí)候我們可以為了爭論一個(gè)問(wèn)題拍桌子，那就離真理不遠了……”,
最后，醫生們還是確定半小時(shí)后推第二支溶栓的瑞通立。
當我推完，患者的心律由原來(lái)持續的116次每分左右，下降至96次每分，氧飽和由80%升到91%,患者呼吸困難癥狀緩解……
這個(gè)時(shí)候，我們心內科的老主任李院長(cháng)來(lái)了。他拿著(zhù)雨傘，衣服和鞋子都濕了，可能外面風(fēng)太大，他額前的白頭發(fā)還滴著(zhù)水。進(jìn)來(lái)就說(shuō)：“我看看病歷”,隨后就加入了診療團隊……
今天值小夜的是曉楠。她昨天不小心崴了腳，腳背腫的那么高，非堅持上班，一瘸一拐的跑在病房，一點(diǎn)不含糊。
我和她站在患者病床前，看著(zhù)監護儀上平穩的數字，相視而笑，這笑里有如釋重負，有喜悅和巨大的成就感……
然后，我扭頭看到在護士站討論病情的我們科的醫生團隊，突然的就特別的感動(dòng)……
曉楠看了她們一眼，跟我說(shuō)：“每每看到此，就覺(jué)得熱血沸騰，學(xué)醫的是不是都這樣？”
對啊，問(wèn)得好。學(xué)醫的是不是都這樣？
這樣的為了搶救一個(gè)病人跟自己死磕，跟死神死磕，跟外界的一切不信任死磕……
也許，學(xué)醫的都這樣。可以不在乎外面的不信任，不在乎流言蜚語(yǔ)，不在乎風(fēng)雨……卻唯獨特別在乎一條條生命！為了治愈這些有病痛的生命，醫者太不容易了……
所以，作為一名護士，我特別的欣賞、佩服、心疼、崇拜我們的醫生，有了他們，也讓我常常跟著(zhù)熱血沸騰……
外面的風(fēng)雨，更加的“囂張”起來(lái)，頗有一番“大珠小珠落玉盤(pán)”的意境，風(fēng)“嗷嗷”的吹著(zhù)，在十六樓的窗外，顯得十分的張狂……
患者在暗亮的小燈下，安穩的睡了。呼吸平穩，心律整齊，藍色的氧飽和數字像是在跳舞，張揚的顯示著(zhù)：97,并沒(méi)有擔心的出血情況，所有的人都笑了，鐘表指向晚上20:38分，主任說(shuō)“吃飯！”
……
又一場(chǎng)戰役，取得了勝利。我默默的想著(zhù)，學(xué)醫這五年，我是不后悔的……
五點(diǎn)的時(shí)候，我想著(zhù)再過(guò)半小時(shí)就下班了，心理特別開(kāi)心……
這時(shí)候，走廊里響起急促的輪椅的聲音。一家人推著(zhù)一個(gè)老太太慌慌張張的到來(lái)，說(shuō)道：“老太太不舒服，趕緊安排我們住院吧！”
病人自訴胸悶，呼吸困難。看患者呼吸困難很?chē)乐兀嫔l(fā)紫，精神特別差。
遵醫囑立刻給了心電監護，吸氧，急查血，建靜脈通路……
文醫生一邊看患者帶來(lái)的檢查結果，一邊檢查病人。完畢，給主任打電話(huà)說(shuō)，考慮肺栓塞。
肺栓塞！！！
肺栓塞是指肺動(dòng)脈及其分支由栓子阻塞，使其相應供血肺組織血流中斷，肺組織發(fā)生壞死的病理改變，稱(chēng)為肺梗死。
栓子來(lái)源于靜脈或者心臟的血栓，這個(gè)病屬重危癥，常可發(fā)生猝死，這個(gè)病并不少見(jiàn)，但臨床極其容易誤、漏診。
患者的癥狀：極度呼吸困難，胸悶，氧飽和低，心律快；和血的化驗結果：D二聚體特別高，并且患者既往有過(guò)栓塞史，文大夫初步判斷患者是肺栓塞。
主任打電話(huà)建議立刻做CTA.但是因為今天周六，雙源CT下午沒(méi)有人值班。怎么辦？
主任說(shuō)：“聯(lián)系CT室主任，馬上派人過(guò)來(lái)做CT,一刻不能耽誤，一旦確定，立刻溶栓。”
這時(shí)候，家屬是猶豫的。患者87歲高齡了，幾分鐘前床邊小便了一次，使她呼吸困難更加加重，連說(shuō)話(huà)的力氣都沒(méi)有了，氧飽和一度往下掉到80.家屬不情愿的說(shuō)：“她都這樣了，就別折騰了。你們看看能折騰的起么？”
主任的意見(jiàn)仍舊是做CTA,并聯(lián)系好了CT室的同事。
待護士準備好平車(chē)，取好造影劑，發(fā)現主任從家里趕來(lái)了……
他沒(méi)有打傘，頭發(fā)全濕了。進(jìn)來(lái)第一句話(huà)就跟家屬說(shuō)：“趕緊去做CTA,做完確診回來(lái)還要立刻溶栓！”征得患者同意，60多歲的主任，一把抱過(guò)患者到了平車(chē)，和文大夫推著(zhù)病人“呼呼呼”的去做CTA……
半小時(shí)后，患者回來(lái)，確診為肺栓塞，87.5px的栓子嵌在肺動(dòng)脈口，馬上就卡死了，典型的“杯口征”,僥幸的還有一點(diǎn)點(diǎn)血流能夠進(jìn)入肺。
跟家屬溝通，溶栓！這個(gè)時(shí)候，科里的其余四位醫生都來(lái)了，外面還下著(zhù)雨，有的人住的不近，知道科里有重病人，都過(guò)來(lái)幫忙了。多年以來(lái)，科室有一種默契，每當有重危患者，科里的醫生便都會(huì )趕過(guò)來(lái)幫忙搶救，一個(gè)是確保安全，另一個(gè)是互相學(xué)習，主任說(shuō)每一個(gè)病例都多少有些不同，要斟酌考慮的很多，醫生們想要成長(cháng)，必須是刻苦加經(jīng)驗的積累。
護士曉楠溶完第一支瑞通立，靜脈推注。
醫生們開(kāi)始商量第二支瑞通立是否需要用。她們爭論著(zhù)，很激烈：
“患者高齡87了，用兩支，劑量太大了！”
“患者沒(méi)有其他的禁忌癥，而且血栓那么大，得用！”
“萬(wàn)一出血了怎么辦！”
“按照規定的量太大了！”
……
主任常常說(shuō)：“為了病人，我們要多想多思考，多爭論，什么時(shí)候我們可以為了爭論一個(gè)問(wèn)題拍桌子，那就離真理不遠了……”,
最后，醫生們還是確定半小時(shí)后推第二支溶栓的瑞通立。
當我推完，患者的心律由原來(lái)持續的116次每分左右，下降至96次每分，氧飽和由80%升到91%,患者呼吸困難癥狀緩解……
這個(gè)時(shí)候，我們心內科的老主任李院長(cháng)來(lái)了。他拿著(zhù)雨傘，衣服和鞋子都濕了，可能外面風(fēng)太大，他額前的白頭發(fā)還滴著(zhù)水。進(jìn)來(lái)就說(shuō)：“我看看病歷”,隨后就加入了診療團隊……
今天值小夜的是曉楠。她昨天不小心崴了腳，腳背腫的那么高，非堅持上班，一瘸一拐的跑在病房，一點(diǎn)不含糊。
我和她站在患者病床前，看著(zhù)監護儀上平穩的數字，相視而笑，這笑里有如釋重負，有喜悅和巨大的成就感……
然后，我扭頭看到在護士站討論病情的我們科的醫生團隊，突然的就特別的感動(dòng)……
曉楠看了她們一眼，跟我說(shuō)：“每每看到此，就覺(jué)得熱血沸騰，學(xué)醫的是不是都這樣？”
對啊，問(wèn)得好。學(xué)醫的是不是都這樣？
這樣的為了搶救一個(gè)病人跟自己死磕，跟死神死磕，跟外界的一切不信任死磕……
也許，學(xué)醫的都這樣。可以不在乎外面的不信任，不在乎流言蜚語(yǔ)，不在乎風(fēng)雨……卻唯獨特別在乎一條條生命！為了治愈這些有病痛的生命，醫者太不容易了……
所以，作為一名護士，我特別的欣賞、佩服、心疼、崇拜我們的醫生，有了他們，也讓我常常跟著(zhù)熱血沸騰……
外面的風(fēng)雨，更加的“囂張”起來(lái)，頗有一番“大珠小珠落玉盤(pán)”的意境，風(fēng)“嗷嗷”的吹著(zhù)，在十六樓的窗外，顯得十分的張狂……
患者在暗亮的小燈下，安穩的睡了。呼吸平穩，心律整齊，藍色的氧飽和數字像是在跳舞，張揚的顯示著(zhù)：97,并沒(méi)有擔心的出血情況，所有的人都笑了，鐘表指向晚上20:38分，主任說(shuō)“吃飯！”
……
又一場(chǎng)戰役，取得了勝利。我默默的想著(zhù)，學(xué)醫這五年，我是不后悔的……
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