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  中國醫改紙面政策是浪漫主義，各種“春風(fēng)”不斷，令公眾有目不暇接之感。

  可一旦回到現實(shí)，抱殘守缺和死守陣地才是主流。只因為，誰(shuí)都不愿意輕易放棄自己的權力，哪怕是任何一丁點(diǎn)的權力。

  夾在中間的受害者當然是醫生們。因為他們分辨不清楚形勢，不知道以哪一種標準為主，尤其是當這些標準打架混亂的時(shí)候。

  續去年北京同濟醫院眼視光中心主任和白內障中心主任二人，因未經(jīng)醫院批準到北京多家民營(yíng)醫院多點(diǎn)執業(yè)，被醫院嚴肅處理后。武漢科技大學(xué)附屬天佑醫院精神醫學(xué)科主任胡一文現在又成為再一個(gè)受害者，他因為多點(diǎn)執業(yè)剛剛被免職。

  是的，沒(méi)錯。一邊是國家多點(diǎn)執業(yè)政策好消息不斷，從多點(diǎn)執業(yè)無(wú)需醫院同意，到最新的跨區域注冊，放開(kāi)醫生異地多點(diǎn)執業(yè)，最后到下面這道最高衛生行政機構頒發(fā)的政策。

  你好像看到了一個(gè)醫生多點(diǎn)自由執業(yè)行醫時(shí)代的來(lái)臨。

  但是另一邊，精神科主任胡一文這個(gè)活生生的例子又在警告醫者們，普天之下莫非王土。如果你還想在體制內的醫院有更好的仕途發(fā)展，那么這些“事故”會(huì )是一個(gè)反面例子，恐怕讓你只能望梅止渴。

  上有政策，下有對策。

  衛計委允許醫生***，而醫院馬上內部***禁止員工***的院內規定，醫生們一旦觸怒龍顏，肯定得吃不了兜著(zhù)走。免職還是區區小事，院長(cháng)還給你扣上一個(gè)“公然用***勢力威脅院領(lǐng)導”的大帽。

  身為一個(gè)醫療專(zhuān)家，一旦被潑了這樣的污水后，有口難辯，在這個(gè)行業(yè)以后怎么生存下去?

  盡管胡一文對此一頭霧水，他在接受采訪(fǎng)中強調，是“醫院利用各種手段，逼我寫(xiě)檢討，還要求我在全院公開(kāi)檢討。我不寫(xiě)，雙方就吵起來(lái)了。因為談不攏，我在氣頭上隨口說(shuō)了一句“只能強行”，就被冠以公然用“***勢力”威脅院領(lǐng)導了。

  從邏輯上來(lái)分析，如果這種行為屬實(shí)，醫院完全可以到**機關(guān)報案，直接**這個(gè)和***勢力有染的醫生，但現在領(lǐng)導們卻并沒(méi)有這樣做。究竟是太仁慈人性化?還是挾公權泄私怒，想讓這位專(zhuān)家從此不得翻身。從這些霸氣騰騰和充滿(mǎn)暴力色彩的免責文件來(lái)看，答案傾向于后一種。

  問(wèn)題不是出在醫生想執行哪一種多點(diǎn)執業(yè)政策，而是醫院管理者對多點(diǎn)執業(yè)究竟怎么解讀，一切要以后者的標準為主。這就是多么殘酷的一個(gè)現實(shí)，殘酷性體現在院長(cháng)們往往不語(yǔ)，并且充滿(mǎn)了彈性，但說(shuō)不定哪一天多點(diǎn)執業(yè)的某位醫生就撞到槍口上了。

  看不見(jiàn)的危險才最危險!

  這種***早就有前車(chē)之鑒。數年前，某知名公立醫院院長(cháng)公開(kāi)炮轟過(guò)新醫改方案：“就像空中樓閣，落不了地，霧里看花，下面的人不懂怎么實(shí)施。”他還認為：“新醫改方案和以前的指導意見(jiàn)一樣，問(wèn)題不詳，參與制定的部門(mén)太多，財政、社保、衛生等職能部門(mén)都參與其中，各有各的觀(guān)點(diǎn)，新醫改方案就像是拼湊出來(lái)的，只有宏觀(guān)的政策，但是如何落實(shí)，還應該有相關(guān)的經(jīng)濟政策支持。”關(guān)鍵的源頭在于，醫改政策的制訂上，嚴重缺乏了來(lái)源于醫療機構及醫生們的參與，很多醫方對醫療改革并不太感興趣。

  一度，曾經(jīng)有衛計委官員向媒體爆料，“醫院不知醫改已開(kāi)展”。多點(diǎn)執業(yè)現在成為了一個(gè)最典型的矛盾沖突區域。

  此時(shí)此刻，這些處罰醫生們的管理者好比公開(kāi)宣稱(chēng)——他們不知道多點(diǎn)執業(yè)政策已經(jīng)開(kāi)展。

  令我們感到痛心的是，一個(gè)個(gè)醫者們因為這種“無(wú)知”而付出了過(guò)于慘痛的代價(jià)，成為了醫改的炮灰，這就是現狀。

  如果這些醫院的決策沒(méi)有得到及時(shí)的、強有力的扭轉糾正，那么一切將像我這個(gè)標題揭示的那樣——多點(diǎn)執業(yè)政策以醫院院長(cháng)解讀為準。

  讀不懂這個(gè)形勢，往前沖的醫生們可能會(huì )成為下一個(gè)“胡一文”。為了打出頭鳥(niǎo)，連“***論”這種流氓手段都搬出來(lái)了，真是令旁觀(guān)者不寒而栗。