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  今年是我國“全面二孩”的元年。全面二孩疊加生肖猴年，夫婦們喜迎猴寶寶的同時(shí)，各大醫院產(chǎn)科卻“叫苦不迭”,頻頻出現“爆滿(mǎn)”的消息，產(chǎn)科醫生更是忙上加忙，尤其是北京的婦產(chǎn)科醫生，其工作強度真是讓人感嘆，鐵人也吃不消啊！

  產(chǎn)科醫院到底有多忙？近日，某報社記者來(lái)到北京婦產(chǎn)醫院，跟隨產(chǎn)科主任醫師丁新一同出門(mén)診。半天門(mén)診時(shí)間，丁新一共接診了80位孕產(chǎn)婦。丁新卻說(shuō)，這真不是最忙的，“最忙的時(shí)候一上午就接診了100個(gè)孕產(chǎn)婦！”

  丁新今年49歲，在北京婦產(chǎn)醫院算是中年醫生，有的同事也會(huì )親切地喊她“老丁”.大學(xué)畢業(yè)后，丁新來(lái)到北京婦產(chǎn)醫院工作，一晃在產(chǎn)科就工作了20多年。這么多年，經(jīng)她圍產(chǎn)保健后順利分娩的新生兒到底有多少，丁新也沒(méi)有統計過(guò)。那些順順利利生下寶寶的產(chǎn)婦，她基本都記不起來(lái)，印象深刻的反倒是那些病情兇險的孕產(chǎn)婦。前幾天醫院就剛剛轉走了一位因害怕流產(chǎn)天天臥床導致靜脈血栓的高危產(chǎn)婦。

  每天上午，丁新剛到診室門(mén)口，就看到走廊的椅子上已經(jīng)坐滿(mǎn)了孕產(chǎn)婦，她們正等待著(zhù)丁新的到來(lái)。8點(diǎn)剛過(guò)，丁新坐在診室的椅子上，開(kāi)始接診第一個(gè)孕婦。在丁新對面坐著(zhù)的是產(chǎn)科住院醫師小田大夫。小田今年28歲，在別的領(lǐng)域，或許這個(gè)年齡已經(jīng)可以獨當一面，但在醫生這個(gè)圈子里，這個(gè)年齡意味著(zhù)她剛剛起步。小田今天給丁新當助手，“幫忙打印化驗單，給孕產(chǎn)婦解釋一些問(wèn)題……”梳著(zhù)齊耳短發(fā)、戴著(zhù)眼鏡的小田看起來(lái)就像個(gè)大學(xué)生，她安靜地坐著(zhù)，說(shuō)話(huà)不多，但語(yǔ)言溫和而有力。診室里來(lái)來(lái)往往的孕產(chǎn)婦并不知道，其實(shí)小田也是個(gè)準媽媽?zhuān)呀?jīng)懷孕19周了，不過(guò)她依然要堅持著(zhù)高強度的工作。像這樣的孕婦醫生，醫院里面很常見(jiàn)，因為醫院人手實(shí)在太緊，甚至有的醫生到了預產(chǎn)期的前幾天，還依然堅持在工作第一線(xiàn)。

  “咚，咚，咚……”伴隨著(zhù)胎心監護儀里傳來(lái)的胎兒心跳聲，一天的門(mén)診開(kāi)始了。每個(gè)準媽媽都懷著(zhù)喜悅的心情期待新生命，但準媽媽們的狀況卻千差萬(wàn)別。有生第一個(gè)寶寶的，有生二孩的；有年輕的，有高齡的……

  全面二孩政策啟動(dòng)后，北京婦產(chǎn)醫院的二胎孕婦特別是高危孕婦迅猛增加。這一上午，丁新的門(mén)診中，妊娠期糖尿病媽媽、妊娠期高血壓媽媽、前置胎盤(pán)媽媽、40周歲以上超高齡媽媽超過(guò)了三分之一。80位孕產(chǎn)婦需要進(jìn)行相應的檢查，或聽(tīng)胎心，量腹圍、量宮高，或內診……49歲的丁新這個(gè)上午起來(lái)又坐下了80次；每位孕婦都需要預約下次門(mén)診時(shí)間，很多孕婦需要開(kāi)具各種化驗單、檢查單，每位孕婦都要問(wèn)胎動(dòng)情況……同樣一句話(huà)，丁新重復了幾十次、上百次……下午臨近1點(diǎn)，丁新終于給第80位孕婦完成了檢查。最后一名孕婦由衷地說(shuō)了一句：丁大夫，您可真辛苦。丁新笑了，“今天真的不辛苦。”丁新說(shuō)的不是客套話(huà)：“這還真不是最多的，最多的半天門(mén)診看了100名孕婦。”

  北京婦產(chǎn)醫院的年分娩量一直高居北京各醫院之首。去年是農歷羊年，受傳統習俗的影響，各個(gè)醫院的分娩量與馬年相比都有所下降，但在今年反彈趨勢明顯。北京婦產(chǎn)醫院院長(cháng)助理徐銘軍說(shuō)，現在婦產(chǎn)醫院每個(gè)月都會(huì )迎來(lái)1200至1500名新生兒，產(chǎn)科壓力非常大。為此，醫院決定開(kāi)設南院區，將目前東院區內的三個(gè)婦科病區搬走兩個(gè)，今后東院區只留一個(gè)婦科病區，其余的全部改為產(chǎn)科。其實(shí)，早在去年底今年初，醫院已經(jīng)采取了一系列措施：將示教室改造成產(chǎn)科病房，取消特需病房改成普通產(chǎn)科病房，“通過(guò)這樣的方式在空間不能增加的情況下，盡可能地增加產(chǎn)科的病床。”醫院還縮小了計劃生育科的規模，調派6名醫生來(lái)支援產(chǎn)科……

  “如果孕婦只是數量上的增加，對醫生來(lái)說(shuō)難度不大；但危重孕婦比例高，對醫生的挑戰就很大。”徐銘軍說(shuō)，現在婦產(chǎn)醫院建檔的孕婦中，高危孕婦的比例高達82%.“全面二孩政策后，高齡產(chǎn)婦必然增加。”徐銘軍說(shuō)，全面二孩政策目標人群中，35歲到49歲女性占到了63.8%;預計2017年到2020年，我國每年高齡產(chǎn)婦預計達330萬(wàn)至350萬(wàn)，大約是往年的1.3至1.4倍。“這些二胎孕婦中，預計有一半頭胎都是剖宮產(chǎn)，發(fā)生胎盤(pán)植入等兇險并發(fā)癥的概率更高。”

  全面二孩時(shí)代的婦產(chǎn)醫院，不僅僅是產(chǎn)科忙，配套的相關(guān)科室也很忙。徐銘軍說(shuō)，以麻醉科為例，產(chǎn)婦想要做無(wú)痛分娩離不開(kāi)麻醉科醫生，剖宮產(chǎn)手術(shù)、夜里急診手術(shù)也離不開(kāi)麻醉科醫生。年輕的麻醉醫生都要值夜班，他們將一整晚都不能打盹的夜班稱(chēng)之為“瞪眼班”,將產(chǎn)科的麻醉夜班稱(chēng)之為“猝死班”.“太累了！”今年，一些公立醫院的產(chǎn)科醫生、麻醉科醫生實(shí)在承受不了這種身累與心累，跳槽到私立醫院了，“相對清閑，掙錢(qián)還多。”

  洶涌的生育高峰還在繼續。徐銘軍坦言，預計全面二孩政策調整后第三年也就是2018年，將會(huì )出現生育高峰，產(chǎn)科醫生們還要在極度忙碌中堅守。

  在全國“二孩”政策的大背景下，產(chǎn)科醫生人才輸送問(wèn)題愈加顯得突出和緊迫，而且已經(jīng)成為一個(gè)在全國范圍內都具有普遍性的問(wèn)題。如果這一問(wèn)題不能得到有效的解決，不僅會(huì )影響醫院的發(fā)展，損害患者的利益，還會(huì )給各種醫患矛盾和**留下隱患。這就需要醫院一方面轉變人才引進(jìn)和培養的理念，另一方面，通過(guò)對一個(gè)城市、一個(gè)地區內的產(chǎn)科醫療資源進(jìn)行優(yōu)化，按照高齡、高危孕產(chǎn)婦和普通孕產(chǎn)婦的不同對病人進(jìn)行引導分流，實(shí)行分級管理，引導高齡、高危孕產(chǎn)婦到二級及以上醫療機構進(jìn)行孕產(chǎn)期保健和分娩，而普通孕產(chǎn)婦可以引導到一級醫療機構進(jìn)行保健和分娩，以此緩解大醫院產(chǎn)科的接待壓力。

  希望廣大產(chǎn)科醫生們注意休息，工作的熱情固然要有，對自己身體的愛(ài)護也更加不能少。社會(huì )各界也要對醫生多一些關(guān)愛(ài)與諒解，畢竟，他們天天都奮戰在救人的第一線(xiàn)，付出的勞動(dòng)與汗水，外人是難以想象的。