廣東省近日***的《關(guān)于控制公立醫院醫療費用不合理增長(cháng)的實(shí)施方案》要求,到2016年底,城市公立醫院改革試點(diǎn)地區實(shí)施臨床路徑管理的病例數達到出院病例數的30%以上,實(shí)行按病種付費的病種不少于100個(gè);嚴禁給醫務(wù)人員設定創(chuàng )收指標。
據廣東省衛生計生委相關(guān)負責人介紹,2015年廣東省公立醫院醫療收入較2014年增長(cháng)9.3%,次均門(mén)診費用達208.7元,較2014年增加7.3%;次均住院費用達9761.7元,較2014年增加7.2%.
根據方案,廣東省控費目標是2016年全省初步建立公立醫院醫療費用監測體系,并且22項主要監測指標要基本達到目標要求。到2017年底,廣東省公立醫院門(mén)診病人人均醫療費用、住院病人人均醫藥費用不超過(guò)全國同級同類(lèi)醫院平均水平。
方案稱(chēng),廣東將嚴格醫療服務(wù)管理。到2016年底,城市公立醫院改革試點(diǎn)地區實(shí)施臨床路徑管理的病例數達到出院病例數的30%以上,實(shí)行按病種付費的病種不少于100個(gè)。進(jìn)一步規范門(mén)診管理,除兒童醫院外,在全省二級以上醫療機構嚴格控制并逐步取消門(mén)診患者靜脈輸注抗菌藥物和靜脈輸液。采取處方負面清單管理,落實(shí)處方點(diǎn)評制度,控制抗生素不合理應用,規范激素類(lèi)藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥臨床應用,加強臨床使用干預。嚴禁給醫務(wù)人員設定創(chuàng )收指標,醫務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與醫院的藥品、耗材、大型醫用設備檢查治療等業(yè)務(wù)收入掛鉤。規范檢查管理,根據患者病情實(shí)際需要開(kāi)具檢驗檢查項目,凡是通過(guò)費用較低的檢驗檢查能夠明確診斷的,不得誘導患者再行其他同類(lèi)檢查項目;非疾病診治需要,不得重復實(shí)施檢驗檢查。嚴厲整治“大檢查、亂檢查”,提高大型影像設備檢查的陽(yáng)性率,三級醫院大型X光機檢查陽(yáng)性率總體不低于70%,CT、MRI檢查陽(yáng)性率總體不低于70%.
另外,廣東將采取措施降低藥品耗材虛高價(jià)格。鼓勵優(yōu)先配備使用基本藥物,縣級公立醫院基本藥物年度消瘦金額(不含中藥飲片)占比達到50%以上;力爭到2017年試點(diǎn)城市公立醫院藥占比(不含中藥飲片)總體下降到30%左右。
方案還提到,廣東將通過(guò)推廣適宜診療技術(shù)、改革醫保支付方式、改革醫療服務(wù)價(jià)格、構建分級診療體系、強化醫療機構內控制度、加強醫療費用監測等措施嚴控醫療費用增長(cháng)。
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