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  中國是熟人社會(huì )，有熟人好辦事，有醫生朋友自然也免不了托關(guān)系掛個(gè)號、看個(gè)片子。放射科醫生經(jīng)常在微信交流中收到片子，關(guān)系不錯，讓抽空給看看。殊不知，這只是表面看起來(lái)簡(jiǎn)單、省力、不費時(shí)，實(shí)際卻隱藏了很多誤診、漏診的幾率！

  微信傳來(lái)的翻拍的片子和真正合規的片子可謂大相徑庭。在放射科看片，醫生需要不停調節窗寬窗位以觀(guān)察心、肝、肺、胃腸道等不同器官，需要不停放大、縮小、測量。即便是這樣，放射科的診斷準確率也不會(huì )是100%.

  微信中翻拍的模糊圖片會(huì )造成漏診和誤診，而且即使是直接從放射科機器上導出的jpg格式圖像，也會(huì )因為無(wú)法調節而丟失很多信息。

  那如果發(fā)DICOM格式圖像呢？只能說(shuō)“湊合”,除非放射科醫生用專(zhuān)用的DICOM顯示器看圖，那才是真正的工作狀態(tài)。

  醫用的DICOM顯示器跟筆記本、臺式機顯示器的差別太大了。

  醫用顯示器支持灰階顯示。灰階即黑白圖像之間的層次，即亮度的明暗程度，灰階數越多，灰階的過(guò)渡越平滑，越有可能分辨出類(lèi)似囊腫和水這樣密度十分接近的不同物質(zhì)，對早期病灶的診斷有很大幫助。醫用顯示器一般范圍1024（10bit）-4096（12bit）。普通顯示器只有256灰階（8bit），用于顯示彩色圖象，無(wú)灰階要求。

  醫用顯示器是高亮度。普通顯示器有200-300 cd/㎡，無(wú)亮度恒定的要求；醫用顯示器高達1000 cd/㎡，并要求3萬(wàn)小時(shí)甚至10萬(wàn)小時(shí)亮度值保持不變。

  醫用顯示器有高分辨率。單位面積內實(shí)際顯示像素的數量為分辨率，普通顯示器有：1024*768,1280*1204;基本上是橫屏顯示，不需要橫/豎屏轉換。醫用顯示器有可以根據影像的需要，可以橫/豎屏轉換。醫用顯示器的分辨率與價(jià)格成正比，與放射設備的分辨率正相關(guān)，相應的設備應當配套相應分辨率的顯示器。

  此外，醫用顯示器還有快速的相應時(shí)間、醫用顯示器認證、高安全性、高對比度等。

  很多專(zhuān)業(yè)的微信群，一些好學(xué)的放射科醫生會(huì )在群里向大醫院的專(zhuān)家、教授討論學(xué)術(shù)問(wèn)題。放射科醫生近水樓臺先得月，能夠拿到的也是jpg格式的圖像。那么問(wèn)題來(lái)了——既然圖像不符合標準，這種討論有意義嗎？

  答案是當然非常有意義。因為是專(zhuān)業(yè)人士，放射科醫生在上傳圖像的時(shí)候，會(huì )盡量把合適窗寬、窗位條件的圖像上傳，甚至有的放大、縮小的圖像都準備好，而且還會(huì )根據討論隨時(shí)調整上傳。而且這種討論并非用來(lái)診斷疾病，只是討論診斷和鑒別診斷的思路。

  所以，真的想讓放射科醫生看片子，還是得拿原始片子到門(mén)診。