公立醫院改革是醫改的核心和難點(diǎn),由于種種利益牽絆,改革一直停滯不前。不過(guò),山東省如今對公立醫院改革動(dòng)真格——年底前,山東所有公立醫院將取消行政級別,實(shí)行法人治理結構。改革后,公立醫院實(shí)行人員控制總量備案管理,在總量?jì)茸灾饔萌恕⒆灾?**。
10月12日,山東省衛生計生委、省科技廳、省編辦等有關(guān)部門(mén)印發(fā)了公立醫院和科研院所法人治理結構建設實(shí)施方案及績(jì)效考核辦法,標志著(zhù)山東省事業(yè)單位改革在政事分開(kāi)、管辦分離等方面邁出了實(shí)質(zhì)性步伐。無(wú)論是改革范圍還是政策創(chuàng )新性上,如此力度推進(jìn)法人治理結構建設,山東省走在了全國前列。
理事、理事會(huì ),監事、監事會(huì ),這些對醫護人員來(lái)說(shuō)還有些陌生的崗位和機構,年底前將陸續現身省立醫院、千佛山醫院等28家省屬公立醫院。同樣的變化將發(fā)生在山東省25家省屬科研院所中。明年6月底前,全省500余家公立醫院和科研院所將全部建立法人治理結構。
公立醫院重點(diǎn)強調“三個(gè)落實(shí)”
建立事業(yè)單位法人治理結構,必須明確事業(yè)單位決策層的決策地位,把**部門(mén)對事業(yè)單位的微觀(guān)管理職責交給決策層。山東省編辦有關(guān)負責人介紹,實(shí)施方案針對公立醫院重點(diǎn)強調了“三個(gè)落實(shí)”,即落實(shí)人事自**、內部分配自**、科研經(jīng)費管理自**。建立法人治理結構后,這些公立醫院一律取消行政級別,不再明確機構規格,自主設置內設機構,管理人員實(shí)行職員制度管理。改革后,公立醫院實(shí)行人員控制總量備案管理,在總量?jì)茸灾饔萌恕⒆灾?**。公立醫院在人員控制總量?jì)龋鶕ぷ餍枰匆幎ㄗ灾髦贫◢徫辉O置和***方案,自主聘用人員,合理配置醫師、護師、藥師和其他專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、管理人員以及必要的后勤保障人員,對緊缺的專(zhuān)業(yè)人才、高層次人才可采取考察方式直接***。全面實(shí)行競聘上崗、按崗聘用、合同管理,變固定用人為合同用人,變身份管理為崗位管理。控制總量?jì)热藛T在崗位聘用、收入分配、職務(wù)資格評定、管理使用等方面享受同等待遇。
除了用人自**,公立醫院還將擁有內部分配自**。同時(shí),實(shí)施方案規定,嚴禁給科室和醫務(wù)人員設定創(chuàng )收指標,醫務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與公立醫院的藥品、耗材、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
而對于自**擴大后,如何實(shí)現有效監督,山東省也配套***了省屬建立法人治理結構事業(yè)單位績(jì)效考核辦法,明確了考核機制、指標、標準和結果運用等內容。
**主管部門(mén)應向理事會(huì )移交哪些具體管理職責?
一直以來(lái),事業(yè)單位附屬于**主管部門(mén)。建立法人治理結構后,主管部門(mén)不再直接管理事業(yè)單位,而是把具體管理職責交給理事會(huì ),這就涉及到主管部門(mén)與理事會(huì )之間的職責劃分。如果沒(méi)有逐項明確主管部門(mén)應向理事會(huì )移交哪些具體管理職責,主管部門(mén)會(huì )仍然習慣當“婆婆”.實(shí)施方案規定,公立醫院理事會(huì )的主要職責是:擬定和修訂醫院章程;擬定醫院發(fā)展規劃、薪酬待遇、勞動(dòng)用工、人事管理、科研計劃等重要事項;擬定醫院重大業(yè)務(wù)活動(dòng)計劃;審定醫院內設機構或分支機構設置方案以及醫院內部主要管理制度;審議醫院財務(wù)預算和決算;聘任(解聘)院長(cháng)及醫院管理層其他人員;制定院長(cháng)任期目標和醫院管理層其他人員考核評價(jià)辦法、薪酬管理辦法;審議管理層工作報告;編寫(xiě)和發(fā)布醫院年度報告;決定醫院其它重大事項。
為強化內部監管,實(shí)施方案明確公立醫院建立監事會(huì ),負責監督理事會(huì )、管理層履職盡責和醫院財務(wù)資產(chǎn)等情況。
據悉,有關(guān)部門(mén)年底前還將制定事業(yè)單位職員管理辦法、外部理事監事管理辦法、人事薪酬制度等配套政策,形成完整的法人治理政策體系。
網(wǎng)友看法
@Mary:還是有一個(gè)效果的,院長(cháng)會(huì )把院長(cháng)當事業(yè)去干,不再把它當成升官成廳長(cháng)的跳板啦。
@天際行云:換湯沒(méi)換藥,就算取消行政級別,也還是各級領(lǐng)導只對上級負責,改了個(gè)模式忽悠人而已!
@FW190:醫生自由執業(yè)才是去行政的前提!其它都是扯淡。
@X-Ray*:公立醫院既然屬于公益性質(zhì),這樣的改革是要放開(kāi)變盈利性單位嗎?
@劉磊:這樣下去,醫改注定會(huì )失敗,為何不聽(tīng)聽(tīng)各級醫務(wù)工作者的心聲呢?
@董紹偉:感覺(jué)這個(gè)就像公司的管理制度,最怕以后醫生都追求效益去了。
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