近年來(lái),醫學(xué)發(fā)展瘋狂地追求技術(shù)進(jìn)步,猶如“脫韁野馬”,技術(shù)激進(jìn)主義充斥著(zhù)醫療界,醫生的培養陷入“重技術(shù)、輕人文”的怪圈。時(shí)常聽(tīng)到外科專(zhuān)家對外的驕傲宣言:“沒(méi)有我開(kāi)不了的刀!”.也正是這句驕傲宣言暴露了醫生人文精神的缺失。醫學(xué)因為尊重生命,所以不能單純追求技術(shù)的高精尖,而是應在治療中,把對生命可能造成的傷害降至最低
6月6日,在上海市第六人民醫院實(shí)地拍攝的紀實(shí)節目《急診室故事》第二季完美收官。該節目“直擊常人視角無(wú)法觸及的急診室真實(shí)故事,記錄生死關(guān)頭的人生百態(tài)”.上海市醫學(xué)倫理學(xué)會(huì )副會(huì )長(cháng)、上海市第六人民醫院黨委書(shū)記方秉華表示:“醫術(shù)是人施于人的技術(shù),醫學(xué)是人學(xué)。以人為本,尊重生命,這是醫學(xué)倫理的首要原則。對于一切醫療服務(wù)行為而言,這是一個(gè)無(wú)可回避的問(wèn)題;對于所有醫患而言,這也是理應補上的一課。”
《急診室故事》第二季里講了一個(gè)“保腿還是保命”兩難選擇的真實(shí)故事。一名外地患者摔斷腿后,家屬帶他趕來(lái)上海,請求第六人民醫院的專(zhuān)家援手。可是,斷肢再植的最佳時(shí)間已經(jīng)過(guò)去了,如果硬要保住腿,就要冒著(zhù)巨大的風(fēng)險,同時(shí)患者不得不忍受長(cháng)時(shí)間的創(chuàng )傷痛苦和一次次手術(shù),而且只要有一點(diǎn)點(diǎn)并發(fā)癥,就可能喪命。“這腿,還要不要保?已經(jīng)不是技術(shù)層面的問(wèn)題,而是倫理的選擇了。家屬堅持要保腿,哪怕患者的生命可能保不住,而醫生討論認為,應以保命為上。最終,醫生還是說(shuō)服了患者家屬。但是,從中也可以看到醫學(xué)倫理對于公眾的普及度還遠遠不夠。”方秉華說(shuō)。
方秉華還講了另一個(gè)真實(shí)的故事。一個(gè)患了骨腫瘤的中學(xué)生,家長(cháng)堅持要為孩子保腿,因為“沒(méi)有了腿,他的人生也就完了”.醫生衡量再三,最終同意為孩子進(jìn)行假體移植手術(shù)。可是,術(shù)后由于傷口出現無(wú)菌性壞死,孩子沒(méi)有能夠救回來(lái)。家長(cháng)無(wú)法接受這樣的結果,責怪醫生沒(méi)有能夠救活孩子,盡管之前醫生已跟他們解釋過(guò)“保腿”的風(fēng)險。
“有一句話(huà)常用來(lái)描述醫生的偉大——‘哪怕只有一絲希望,也要為病人爭取’。但我們有沒(méi)有想過(guò),爭取的究竟是什么?所謂成功救治,又是意味著(zhù)什么?這些都觸及醫學(xué)倫理的兩大原則:尊重生命原則與無(wú)傷害原則。”方秉華說(shuō),“這兩者是相輔相成的,因為尊重生命、以生命至上,所以不能單純追求技術(shù)的高精尖,而是應在治療過(guò)程中,把對生命可能造成的傷害降至最低。其實(shí),這就是一個(gè)排序的問(wèn)題:你把什么放在最前面?好比我們急診有綠色通道,病重者優(yōu)先搶救;手術(shù)安排,也是情況危急者為先。這就是醫學(xué)倫理。為了‘讓人更好地活著(zhù)’,一切都應讓路。”
郎景和院士曾強調,醫生要將科學(xué)與人文交融,始終把臨床實(shí)踐放在第一位,始終把對病人的關(guān)愛(ài)放在第一位,始終把社會(huì )責任放在第一位。郎院士還強調了“敬畏”二字,要敬畏生命、敬畏病人、敬畏醫學(xué)。醫生承載著(zhù)、體現著(zhù)社會(huì )的精神道德底線(xiàn),社會(huì )和公眾要時(shí)刻維護它,醫生自己更應該時(shí)時(shí)刻刻維護它!愿我們未來(lái)醫學(xué)的發(fā)展能找到好技術(shù)與人文平衡點(diǎn)!
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