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    從監管碼到年初牽涉357人處理的疫苗事件，基于兩票制、醫藥分開(kāi)和分級診療的醫改大背景，行業(yè)政策變化快速頻繁。“今年藥品流通格局可能會(huì )發(fā)生結構性、顛覆性的變革”,***醫改辦督導處處長(cháng)朱永峰和商務(wù)部市場(chǎng)秩序司副處長(cháng)王維莉一致表示。

    近幾年，政策層面對醫藥行業(yè)“辣手”頻出。從2014年發(fā)改委發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)冷鏈運輸物流企業(yè)健康發(fā)展的指導意見(jiàn)》到最新的《深化醫藥衛生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》，多份政策文件與藥品流通變革緊密相關(guān)。其中最受矚目的改革措施當屬由福建三明試點(diǎn)掀起的“兩票制”.

    以省為單位的綜合醫改試點(diǎn)始于2014年底，第一批啟動(dòng)省級綜合醫改試點(diǎn)的省份分別為江蘇、安徽、福建、青海。今年5月11日，***醫改辦公布，上海、浙江、湖南、重慶、四川、陜西、寧夏列為全國第二批綜合醫改試點(diǎn)省份。

    據悉，***醫改辦已初步確定將醫改辦要求在今后的改革中要做到“8個(gè)必須”,包括在流通領(lǐng)域必須實(shí)行“兩票制”.此后，“兩票制”在全國范圍內推廣的思路似乎越來(lái)越清晰。

    “兩票制”是指藥品從藥廠(chǎng)賣(mài)到一級經(jīng)銷(xiāo)商開(kāi)一次***，經(jīng)銷(xiāo)商賣(mài)到醫院再開(kāi)一次***。“兩票”替代的是目前醫藥**鏈中常見(jiàn)的7、8票，少開(kāi)一次***，就意味著(zhù)少受一次“盤(pán)剝”.使用兩張***，目的當然是為了擠出藥品流通環(huán)節的價(jià)格水分。這一舉措及相關(guān)高層的表態(tài)，引發(fā)了業(yè)界的高度關(guān)注。

    近日，江蘇、陜西等多地開(kāi)始推動(dòng)“兩票制”實(shí)施，而已經(jīng)在全省范圍內實(shí)行“兩票制”的福建省正著(zhù)手開(kāi)始試水“一票制”.業(yè)內人士認為，從政策發(fā)布和落地的速度可以預見(jiàn)，醫藥流通行業(yè)將很快迎來(lái)“大洗牌”,最直接的表現就是批發(fā)企業(yè)很難繼續占有41.8%的市場(chǎng)份額。