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    8月8日，Butler Javed博士在中國心臟大會(huì )（China Heart Congress）上傳達了他所理解的射血分數降低的心力衰竭患者管理新理論。由中國醫學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫院張宇輝教授代為報告。

    在歐洲和美國每年有100多萬(wàn)的病人發(fā)生心衰并住院治療，其中80%為慢性心衰急性加重的情況，當前國際上針對急性心衰的臨床研究很多，但是研究是否徹底？最近針對心衰出現了一些新型的藥物，例如內皮受體拮抗劑、鈣增敏劑、磷酸二酯酶抑制劑、利鈉肽、抗利尿激素抑制劑等，在臨床治療心衰方面發(fā)揮著(zhù)不同的作用。

    目前心衰治療存在很多的問(wèn)題和難題，呼吸困難作為心衰最重要的臨床表現，出院時(shí)癥狀緩解率并不高，大多心衰患者出院時(shí)肺淤血的情況也不能完全緩解，會(huì )延續到后續慢性的發(fā)展階段，而且目前并沒(méi)有合適有效的緩解心衰的替代藥物。急性心衰并非完全是急性疾病，在臨床上更多的急性心衰是長(cháng)期慢性心衰過(guò)程中的急性加重過(guò)程，所以急慢性心衰是一個(gè)整體連續的過(guò)程。

    心衰病人進(jìn)行住院治療不成問(wèn)題，關(guān)鍵是病人出院后的管理問(wèn)題，病人出院后綜合管理不夠會(huì )導致病人心衰癥狀急性加重再入院，如此反復循環(huán)最終導致病人死亡。    目前人們對急性心衰的生理機制的了解還不夠透徹，急性心衰患者住院原因復雜，常見(jiàn)的有感染、藥物治療不當、容量管理不當、患者依從性差等等，在出現急性心衰后，早期階段病人處于非常脆弱的狀態(tài)，即存在易損期，同樣早期積極的治療也更容易獲得較好的改善。

    對急性心衰患者臨床工作中需要注意的幾點(diǎn)有，關(guān)注引起急性心衰的誘因，是否采取了最佳的治療方案，是否是慢性心衰的急性加重階段等等，要針對患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化的治療。

    在將來(lái)的研究中，對心衰的治療應該回歸到心臟本身，只有針對心衰的病理生理機制進(jìn)行對因的干預，才能更好的改善患者預后。