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COPD患者一年的健康狀況變化與隨后的結局

2015-05-17 22:24 閱讀:1469 來(lái)源:醫脈通 作者:林* 責任編輯:林夕
[導讀] 對于COPD患者來(lái)說(shuō),不良的健康狀況與發(fā)病率和死亡率具有相關(guān)性。但是目前關(guān)于健康狀況的改變對這些結局的具體影響還不是非常明確。

    對于COPD患者來(lái)說(shuō),不良的健康狀況與發(fā)病率和死亡率具有相關(guān)性。但是目前關(guān)于健康狀況的改變對這些結局的具體影響還不是非常明確。近期一項研究探討了健康狀況的臨床相關(guān)變化與COPD加重、住院或死亡的相關(guān)性,研究結果發(fā)表在《Thorax》雜志上。(文獻閱讀:Thorax 2015 May;70(5):420-5)這項ECLIPSE研究共納入了2138名COPD患者,對他們的健康狀況(圣喬治呼吸問(wèn)卷,SGRQ)進(jìn)行為期3年多的評估。使用KM曲線(xiàn)和log-rank檢測評估第一年健康狀況的改變(=SGRQ分數4個(gè)單位的改變)與第一次加重時(shí)間、住院、死亡之間的相關(guān)性。

    最終有1832名患者在基線(xiàn)期和第1年進(jìn)行了評估(年齡63.4±7.0歲,65.4%為男性,FEV1 48.7±15.6%預測值)。與第一年健康狀況惡化的患者相比,健康狀況改善或穩定的患者在第2年的隨訪(fǎng)中,COPD加重(分別是HR,0.78;95%CI,0.67-0.89;p<0.001.HR,0.84;95%CI,0.73-0.97;p<0.016)、住院(0.72 (0.58 to 0.90), p=0.004 和0.77 (0.62 to 0.96), p=0.023)和死亡(0.61 (0.39 to 0.95), p=0.027和0.58 (0.37 to 0.92), p=0.019)的可能性都下降。

    對年齡、第一年加重和住院次數進(jìn)行分層后,以上效應仍然存在。

    根據以上結果,作者得出結論,穩定和改善患者健康狀況的干預手段可能幫助改善COPD患者的結局。


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