幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    CoreValve High-Risk研究2年數據進(jìn)一步證實(shí)了1年結果，手術(shù)高危的癥狀性主動(dòng)脈瓣狹窄患者采用經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換（TAVR）與手術(shù)主動(dòng)脈瓣置換相比2年時(shí)死亡率明顯降低。Michael Reardon博士（休斯頓衛理公會(huì )醫院系統）在2015美國心臟病學(xué)會(huì )科學(xué)年會(huì )上報告了研究結果。

    2年時(shí)，手術(shù)主動(dòng)脈瓣置換組死亡率為28.6%,TAVR組死亡率為22.2%.TAVR組與手術(shù)組的死亡率差異明顯，且TAVR組患者卒中發(fā)生率也明顯降低，TAVR組為10.9%,手術(shù)組為16.6%.兩組2年時(shí)的大卒中差異不明顯，手術(shù)組9.8%,TAVR組6.8%（P=0.25）。整體而言，2年時(shí)1.3%的患者發(fā)生嚴重主動(dòng)脈返流，5.2%的患者發(fā)生中度主動(dòng)脈返流。2年時(shí)超聲心動(dòng)圖檢查未發(fā)現明顯的結構性瓣膜退化。Reardon說(shuō)，“卒中曾是我們擔心的問(wèn)題之一，但現在我們好像可以對它放心了。”

    研究概要

    CoreValve High-Risk研究納入795例患者，隨機分至一家（共45家）美國醫院行手術(shù)主動(dòng)脈瓣置換術(shù)或CoreValve經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。兩組患者的STS與EuroSCORE平均得分（反應手術(shù)風(fēng)險程度）約為7.5%與18%.1年時(shí)，約93%患者可進(jìn)行2年隨訪(fǎng)。

    Reardon說(shuō)，“我認為T(mén)AVR自膨脹式瓣膜應被考慮作為首選治療——它不僅僅是指南推薦的合理選擇，也適合手術(shù)高危的有癥狀患者。基于本研究，我們應該修訂指南，將TAVR作為該類(lèi)患者的首選治療方法。”

    Susheel Kodali（哥倫比亞大學(xué)醫學(xué)中心/紐約長(cháng)老會(huì )醫院，未參與該試驗，進(jìn)行過(guò)Sapien 3設備的研究）則表示，手術(shù)仍是某些患者的有效治療方法。隨著(zhù)研究的不斷前進(jìn)，醫生們會(huì )更傾向于依據患者解剖學(xué)情況和風(fēng)險/獲益討論并做出決策。手術(shù)仍是很好的選擇。

    目前CoreValve已獲得FDA批準用于手術(shù)高危的有癥狀主動(dòng)脈狹窄患者的治療。

    編譯自：Michael O'Riordan. Two-Year Data Confirm CoreValve Superiority in High-Risk Surgical Patients. medscape. March 16, 2015.