根據《內科醫學(xué)年鑒》(Annals of Internal Medicine)在線(xiàn)發(fā)表的一篇政策文章,美國內科醫師協(xié)會(huì )(ACP)提議實(shí)施新的全國性處方藥監測計劃,以減少疼痛、睡眠障礙和減重等方面的處方藥零售及其在患者中的濫用。該計劃將有可能幫助醫生避免藥物相互作用并識別患者謀求***和“逛醫生”的行為。
該文章還呼吁制訂不具約束力的循證指南,為使用受控物質(zhì)藥物的患者提供最大劑量和療程方面的建議。此外,文章呼吁努力減少物質(zhì)濫用和加強對治療的成癮及其原因的醫學(xué)研究。
文章指出,處方藥濫用的情況已遍布所有的美國人群。醫生和公共政策制定者面臨的挑戰是如何在保證患者能夠獲取適當治療的同時(shí)遏制處方藥濫用。
醫生具有管理和減輕患者疼痛的倫理義務(wù),但他們必須根據科學(xué)證據來(lái)這么做。在文章中,ACP表示其支持涉及教育、監測、適當處置和執行等方面的全面全國性處方藥濫用政策。
根據物質(zhì)濫用和精神健康服務(wù)管理局2010年的調查,此前1年有1600萬(wàn)年齡≥12歲的美國人至少1次出于非醫學(xué)目的使用處方止痛藥、鎮靜劑、**或鎮靜劑。此外,另一項2010年的報告發(fā)現,美國有240萬(wàn)的**類(lèi)藥物濫用者,其中60%通過(guò)醫生處方直接或間接獲取這些藥物。
作者聲明無(wú)經(jīng)濟利益沖突。
隨刊述評:**類(lèi)藥物誤用是個(gè)公共衛生問(wèn)題
布朗大學(xué)Warren Alpert 醫學(xué)院肺和危重癥醫學(xué)科的Eleanor M. Summerhill醫生表示,處方藥特別是**類(lèi)止痛藥物的不當使用和濫用是美國社會(huì )一個(gè)日益突顯的公共衛生問(wèn)題。這篇ACP立場(chǎng)文章提供的建議有助于醫生和政策制定者解決在適當管理疼痛的同時(shí)遏制處方藥濫用的難題。這些建議是構建更全面的公共衛生政策和配套基礎設施框架的重要基石。
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