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    《2014中國醫生執業(yè)狀況調查》顯示，九成人表示每天工作時(shí)間超過(guò)8小時(shí)，八成人沒(méi)有雙休日的概念；超九成人感覺(jué)每天下班后狀態(tài)不佳，近五成人感覺(jué)“非常累”.多數單位工作時(shí)間和休息時(shí)間分得很開(kāi)，但醫生沒(méi)有；很多單位休假有保證，但醫生沒(méi)有。醫生更像一只陀螺，轉個(gè)不停，工作是重心。也因此很多醫生陷入過(guò)“家里有情況或身體出問(wèn)題醫院又需要自己時(shí)怎么辦”的兩難選擇。現實(shí)情況是，醫生多會(huì )無(wú)怨無(wú)悔地選擇為患者服務(wù)。

    “犧牲自己的時(shí)間”

    北京地壇醫院  陳明蓮

    我院神經(jīng)外科馮恩山醫生在微信朋友圈中發(fā)了兩張圖片和一段文字。畫(huà)面是一名男醫生身穿短袖灰色刷手服，赤腳躺在一個(gè)乒乓球臺子上，后面墻上的掛鐘顯示7∶40,墻上還有人體解剖圖、人體神經(jīng)分布圖。兩張圖角度不同，內容一樣。文字是這樣寫(xiě)的：“誰(shuí)是最可愛(ài)的人？通宵急診手術(shù)，醫生辦公室。”隨后，不少同事、朋友關(guān)切地回復：“蓋上點(diǎn)兒，小心著(zhù)涼！”不少同事點(diǎn)贊、送花。對于大家的關(guān)心和贊揚，馮大夫發(fā)出慨嘆：“醫護人員的健康和危重病人的搶救如何平衡？”

    2014年12月13日是星期六。凌晨3時(shí)24分北京地壇醫院消化科小林大夫（網(wǎng)名）在微信中發(fā)了這樣的消息：“剛入睡，又被電話(huà)吵醒。平均一小時(shí)一次的仰臥起坐。”對第二天早上同事“辛苦啦”的回復，他繼續寫(xiě)道：“今天還要出門(mén)診。我們都是下周六、周日的夜班，繼續白天的門(mén)診。”經(jīng)了解，之所以有這樣的安排，也是為了避免好不容易周六、周日輪到休息的同事，再從家里趕到醫院上班。

    其實(shí)，每位醫生都有這樣的困惑，白班、夜班顛三倒四，生活作息極不規律，病房、門(mén)診兩邊都要照應，臨床、科研哪邊都不能放棄，專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)、教學(xué)職稱(chēng)哪個(gè)都不能落下，因此，從當初的本科五年就比別的專(zhuān)業(yè)多學(xué)了一年，工作以后住院醫苦逼的命運，把瘦子整成胖子（壓力性肥胖）、胖子練成瘦子，總是和自己過(guò)不去。后來(lái)碩士、博士不念就意味著(zhù)晉職稱(chēng)的砝碼不夠重；在醫療工作中，他們又要拼命縮短患者住院天數、控制費用增長(cháng)，完成這指標那績(jì)效。可面對一個(gè)個(gè)渴望健康的病人、特別是危重病患急需搶救時(shí)，他們總以犧牲自己健康、付出更多屬于自己的時(shí)間作為代價(jià)，去搶救他人的生命，去換取他人的健康。馮恩山醫生發(fā)出“醫護人員的健康和危重病人的搶救如何平衡”的疑問(wèn)，他自己已經(jīng)用行動(dòng)給出了答案，那就是犧牲自己的時(shí)間、付出自己的健康。因為在地壇醫院神經(jīng)外科，“24小時(shí)全天候醫生”的綽號就是同事送給他的。醫生，面對將生命托付給自己的患者，他們選擇的答案就是這樣。

    聰明的讀者，誰(shuí)有更好的解決方案，給醫生松綁、還他們的時(shí)間給家人、還他們時(shí)間去健身、還他們時(shí)間去旅行？謝謝各位智者提出自己的見(jiàn)解。醫生會(huì )感謝你，患者也會(huì )感謝你，因為醫生有了健康的身體、充沛的體力，才能造福更多患者。

    “盡己所能減壓”

    北京市順義區婦幼保健院  劉瑞清

    對于醫生而言，下夜班之后，內科系統的醫生要早交班，三級醫生查房甚至是教學(xué)查房，之后必須要完成查房記錄，有更改的醫囑要仔細核對后下達，一忙一上午。手術(shù)科室更是超負荷運轉：就像我們醫院的產(chǎn)科，一晚上急診剖宮產(chǎn)加**分娩十幾例是常有的事，有時(shí)達到20例；婦科醫生下夜班后還必須完成所管床位的相關(guān)手術(shù)，手術(shù)結束時(shí)往往已是中午或下午了。而二線(xiàn)、三線(xiàn)醫生節假日也要查房，即使是晚上，不管是剛剛睡下還是已經(jīng)熟睡，只要電話(huà)鈴一響，都義無(wú)反顧地直奔醫院投入搶救。

    這樣的工作狀態(tài)，如果沒(méi)有足夠的休息時(shí)間、不進(jìn)行合理的放松和調節，人是會(huì )崩潰的。近年來(lái)，多家醫院的醫生英年早逝，令人扼腕。除此極端情況外，在工作需要與家庭需要相沖突的時(shí)候挺身而出選擇工作，是醫生無(wú)奈的選擇，但這絕不應該是全社會(huì )謳歌、頌揚進(jìn)而道德綁架、所有人都去效仿的行為。無(wú)私奉獻應是自愿的，而不是被要求的。一名醫生的成長(cháng)歷程，需要個(gè)人的努力，需要家人的幫助，更需要體制上的保證。

    我認為，改變現狀需要增加編制配給，培養人才梯隊，合理安排一線(xiàn)、二線(xiàn)、三線(xiàn)工作，每一個(gè)級別都有輪替的余地，一旦有意外情況發(fā)生，隨時(shí)都會(huì )有人頂替上來(lái)。這樣才能形成良性循環(huán)，讓醫生忙碌過(guò)后有真正生活的時(shí)間，而不是草草填飽肚子、睡一覺(jué)，再去迎接下一次值班。

    雖然我也同樣不能休年假，不能有雙休日，夜晚不定時(shí)被叫到班上搶救，但仍然期待體制的真正轉變；我也將在新的一年在現有的條件下盡己所能改變模式，合理搭配科內人員，讓梯隊有序運轉，人盡其才，更好地工作和生活。醫者仁心，醫生要是成為工作機器，怎么可能還有精力傳遞溫暖的服務(wù)呢？

    “愿病人能回家過(guò)年”

    成都市第三人民醫院  廖光華  董  蘭

    2015年1月26早上7時(shí)半，心外科醫生羅勇上班剛出家門(mén)不久，就不慎跌倒，扭傷左腳踝。他心理清楚，如果給愛(ài)人打電話(huà)必會(huì )阻止他上班。可當天是星期一，作為科主任，科里有很多事情要處理，而且上午安排了手術(shù)，下午還有專(zhuān)家門(mén)診……想到這些，他忍痛選擇了堅持。

    到科室后，骨科同事看過(guò)認為左踝嚴重扭傷，最好制動(dòng)，休息一周以上，以免留下后遺癥。此時(shí)離春節還有10多天，10多位病人等待手術(shù)。科里病人和家屬得知其受傷，也紛紛趕到辦公室看望他。有的拿來(lái)家里珍藏多年的藥酒，有的說(shuō)給他介紹最有名的骨科醫師……病人的關(guān)心讓他感動(dòng)，也讓他進(jìn)退兩難，因為他從病人和家屬的眼里看到真誠也看出了焦慮。臨近年關(guān)，大家都想在春節前做完手術(shù)與家人團團圓圓過(guò)個(gè)好年！想到這些，羅勇請骨科醫師做了簡(jiǎn)單的局部固定后在病房堅持上班，下午的專(zhuān)家門(mén)診改在了病房。

    晚上回到家，愛(ài)人心痛的同時(shí)也抱怨道：“平時(shí)上班忙，下班沒(méi)準點(diǎn)，有時(shí)因為搶救病人幾天都不回家，家里所有大小內外的事情都是我一手操辦。一句話(huà)——上班充英雄，回家當狗熊。當他的家屬除了心痛、擔心就是委屈。”

    像羅勇這樣的醫生不在少數。我院乳腺外科醫生吳劍常年被頸椎病折磨，可是經(jīng)常連臺手術(shù)一做就是七八個(gè)小時(shí)甚至達到10個(gè)小時(shí)，一天下來(lái)脖子疼得幾乎撐不起頭。

    其實(shí)，醫生們怎么會(huì )不懂得珍惜身體、保護健康，但是每每面臨選擇時(shí)，醫生的本能讓他們推翻所有對自己的關(guān)懷。病房還有那么多病人等著(zhù)手術(shù)，而且有的病人如果不馬上手術(shù)還有生命危險；還有不少病人是從外地來(lái)的，多等一天就意味著(zhù)多增加一天的生活成本。既然選擇了做醫生，就選擇了對生命的尊重與呵護，當病人及其家屬對你充滿(mǎn)了信任與期待，將自己的生命托付于你的時(shí)候，你又怎能說(shuō)“不”呢！

    要讓醫生們做到安心休息、減少工作量真的很難，因為他們總是無(wú)法拒絕那一雙雙充滿(mǎn)信任和期盼的眼神。

    （健康報《總是“非常累”醫生怎么想》）