中醫西醫沒(méi)有誰(shuí)對誰(shuí)錯,只是用不同的角度、不同的方法去診斷和治療疾病。如果硬要給中醫西醫做個(gè)審判,那么就得看療效如何。從療效看,那么結果不言而喻,西醫可以治愈,中醫治愈的也不再少數。但是,如果非要用西醫的標準去衡量中醫,那就是犯了削足適履的錯誤。因此,審視中醫還要丟掉西醫的“尺碼”,用事實(shí)說(shuō)話(huà)。
中醫是中國文化的瑰寶,影響著(zhù)多少代人的生息發(fā)展。但是,一些對它誤解的人偏偏喜歡拿著(zhù)中西醫之爭來(lái)較勁,似乎非要分辨個(gè)高低不成。
其實(shí),許多人對中醫的誤解是因為他審視中醫的視角不對。我國著(zhù)名醫學(xué)家吳階平曾經(jīng)對中醫的認識是這樣的,他說(shuō),當年在北京協(xié)和醫學(xué)院讀書(shū)時(shí),曾批駁過(guò)針灸能治瘧疾。他說(shuō):“當時(shí)我說(shuō)瘧疾是由瘧原蟲(chóng)引起的,難道針灸能把瘧原蟲(chóng)一隔一個(gè)地扎死嗎?”后來(lái)吳階平才知道針灸能夠提高機體的抵抗力,是從另外一個(gè)角度治好了病。
用西醫的視角來(lái)評判和審視中醫,解讀中醫治療的思路當然很難理解中醫。西醫治的是病,消滅侵入人體內的病毒;中醫治的是人,用藥的偏性來(lái)糾正人的偏性,從而調節人體平衡。有人用“矛”和“盾”來(lái)比喻中醫和西醫治療理念不同。西醫治療重外力,相當于讓進(jìn)攻的“矛”變利;而中醫治療重內力,提高人體自身的免疫力,讓防御的“盾”變堅實(shí)。這是緣于中西醫治療思路的差異。
西醫治療運用“戰爭”模式,中醫治療采用“和平”模式,從而帶來(lái)臨床效果的差異。上世紀90年代,何大一教授發(fā)明了“雞尾酒療法”,艾滋病患者的病毒載量以對數級下降。采用中醫藥治療艾滋病,盡管沒(méi)有除惡務(wù)盡,患者帶“毒”生存,不符合現行的評價(jià)標準,但能延緩艾滋病病毒感染者進(jìn)入發(fā)病期,降低病死率,降低機會(huì )性感染發(fā)病率且改善癥狀體征。
人們常說(shuō):“正氣足,百病莫生。”中醫的治療理念是扶正固本。扶正就是扶助正氣,固本就是調護人體抗病之本。正氣相當于現代醫學(xué)的免疫功能,治療以調護人體正氣為主,“留得一分正氣,便有一分生機”.正氣虛弱,不能抗御外邪侵襲以至各系統相繼虛損,治療起來(lái)往往“按下葫蘆起了瓢”,讓病人備受折磨。中醫所說(shuō)的“正氣存內,邪不可干”,目的是保護和改善患者的免疫功能,扶正固本,提高生活質(zhì)量,并使患者長(cháng)期帶“毒”生存。
無(wú)論中醫還是西醫,治的是病,救的是人,所以中醫療效應該是患者說(shuō)了算,如果忽視了病人的感受和體驗,那么肆意妄為的評價(jià)療效是舍本逐末。中醫治人,在治療過(guò)程中講究“辨證論治”,是針對患者的“證”來(lái)進(jìn)行治療,通過(guò)吃藥來(lái)改善患者的體征,關(guān)注患者的主觀(guān)感受,關(guān)注患者生活質(zhì)量的改善。如果無(wú)視二者治療理念的不同,用西醫指標來(lái)評價(jià)中醫療效,一味強調指標的正常,有點(diǎn)像強行治羅鍋,結局是羅鍋沒(méi)了,人也沒(méi)了。
雖然中醫不能包治百病。但是對于患者來(lái)講,有療效就是硬道理。中醫延續幾千年靠的就是療效,然而目前中藥療效卻遭遇現實(shí)評價(jià)的考驗。中醫藥幾千年來(lái)治療大量的病例,是名副其實(shí)的“大數據”,但缺乏系統梳理,沒(méi)有把這些散落的珍珠串起來(lái),形成有效的療效證據。改變中醫療效評價(jià)滯后的局面,亟須建立符合中醫自身特點(diǎn)的評價(jià)指標體系。因此,運用循證醫學(xué)的方法進(jìn)行中醫臨床研究,提高其科學(xué)化、客觀(guān)化已勢在必行。
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