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處方權,醫生和患者誰(shuí)說(shuō)了算?

2014-07-17 15:44 閱讀:2351 來(lái)源:醫脈通 責任編輯:李思杰
[導讀] 徐女士20年來(lái)強制要求醫生開(kāi)具阿莫西林,并不間斷口服,上周出現便血、腹痛等癥狀,醫生診斷其是濫用抗生素所致,不得不給她戒斷抗生素依賴(lài)癥.15日,記者調查走訪(fǎng)發(fā)現,很多人都有抗生素依賴(lài)癥,動(dòng)不動(dòng)就自己買(mǎi)消炎藥吃,醫院醫生的處方權也被迫交給了患者。

    徐女士20年來(lái)強制要求醫生開(kāi)具阿莫西林,并不間斷口服,上周出現便血、腹痛等癥狀,醫生診斷其是濫用抗生素所致,不得不給她戒斷“抗生素依賴(lài)癥”.15日,記者調查走訪(fǎng)發(fā)現,很多人都有抗生素依賴(lài)癥,動(dòng)不動(dòng)就自己買(mǎi)消炎藥吃,醫院醫生的處方權也被迫“交給”了患者。而在這種情況下,帶給患者的往往是傷害,帶給醫生的則是無(wú)奈。

    大媽把抗生素當萬(wàn)能藥

    上周,家住點(diǎn)軍區50歲的徐女士因便血、腹痛前往宜昌市中心醫院江南分院求醫,主管醫生張蓉詢(xún)問(wèn)病史后嚇了一跳,徐女士30多年前確診肺結核,進(jìn)行正規治療一年后痊愈。但是她又自行服用了8年的抗結核藥物。這個(gè)還不算,后來(lái)因結腸息肉術(shù)后腹痛,又買(mǎi)來(lái)阿莫西林口服,長(cháng)達20多年不間斷。

    為何要一直服用抗生素?面對醫生詢(xún)問(wèn),徐女士稱(chēng),開(kāi)始腹痛時(shí)一用抗生素,癥狀就能緩解,她認為自己一直有腸道炎癥,所以必須服用消炎藥,以至于抗生素成了她的“全能藥”,平時(shí)感冒后買(mǎi)了感冒藥,還要再吃點(diǎn)抗生素。前段時(shí)間她因**脹痛去醫院檢查,醫生建議她觀(guān)察,不用吃藥,但她還是自己購買(mǎi)阿莫西林口服。

    經(jīng)查,張蓉醫生診斷其是濫用抗生素,使其正常腸內菌群被破壞,導致代謝功能紊亂,從而引發(fā)腹痛腹瀉甚至便血,嚴重者可危及生命。經(jīng)過(guò)與徐女士多次的溝通交流,告知其濫服抗生素的危害,最終勸服她停用了抗生素,她的癥狀明顯好轉。

    九成醫生稱(chēng)開(kāi)處方**涉過(guò)

    采訪(fǎng)中,記者了解到,像徐女士一樣干涉醫生“處方權”,要求開(kāi)具抗生素,或直接要求打吊針的患者不在少數。受訪(fǎng)的60名醫生中,有九成人稱(chēng)遇到過(guò)患者和醫生“爭奪”處方權的情況。

    15日下午1時(shí),記者在市中心醫院急診科守候兩個(gè)小時(shí),期間看見(jiàn)至少有五名患者干涉醫生開(kāi)處方。其中,一名女士帶著(zhù)兒子前去就診,原來(lái)她8歲的兒子肚子疼,醫生建議排除闌尾炎,但女士認為不可能是闌尾炎,只是細菌感染,要求醫生開(kāi)點(diǎn)消炎藥,醫生無(wú)奈只能建議其去看兒科。其后,一名60多歲的老大爺因哮喘發(fā)作前去就診,當醫生說(shuō)吃點(diǎn)藥就行了時(shí),大爺卻強烈要求打吊針消炎。

    在另外三家醫院,部分醫生表示,醫院對醫生有考核,不能濫用抗生素,但有的患者一來(lái)看病就要求開(kāi),有的明明可以只吃藥卻非要**。多家醫院的兒科醫生非常無(wú)奈:“家屬指揮醫生的現象在兒科非常突出。成人要求開(kāi)抗生素,多數還能做通思想工作,但小兒患病后,家屬往往著(zhù)急,常要求**消炎,你給他開(kāi)藥,他不樂(lè )意。”

    除了大醫院外,一些診所醫生更是比較苦:“國家對診所抗生素使用率有要求,但你說(shuō)病人來(lái)了要打,你不打就沒(méi)生意。”

    對于要求醫生開(kāi)具抗生素的做法,部分市民表示不可取。43歲的吳女士就說(shuō):“我會(huì )主動(dòng)要求醫生盡量避免抗生素。”但也有市民不以為然。63歲的張先生就反問(wèn):“生病了,不吃消炎藥還能怎么辦?”還有人說(shuō):“頭痛、感冒之類(lèi)的病都自己買(mǎi)藥解決,反正吃不多,抗生素的藥吃了好得快。”

    建議別濫用抗生素

    目前,各級各類(lèi)醫院均***各項措施嚴管抗生素濫用。如執業(yè)醫師和藥師經(jīng)過(guò)培訓并考核合格后,才擁有相應級別的抗菌藥物處方權或調劑資格;醫院每個(gè)月也會(huì )對抗菌藥物處方、醫囑實(shí)施專(zhuān)項點(diǎn)評。對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當理由的醫師提出警告,限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權。

    在醫院嚴管以抗生素為代表的抗菌藥物時(shí),藥劑專(zhuān)家們也建議市民,要正確認識抗生素,不要一生病就用抗菌藥物。

    宜昌市二醫院藥劑科主任李靜介紹,濫用抗生素可能殺滅人體內有益菌群,影響人體微生態(tài)失衡,導致免疫力降低,還會(huì )引發(fā)多種毒副反應,造成人體對抗生素的耐藥性,形成難以治療的“超級病菌”.三峽大學(xué)仁和醫院藥劑科副主任藥師廖勇表示,患者要走出用藥誤區,一般能吃藥就不**,能**就不輸液。患病后最好前往醫院就診,在醫生指導下有針對性的用藥。


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