吸入性糖皮質(zhì)激素：老年患者需警惕
2014-05-17 13:50
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來(lái)源：醫學(xué)論壇網(wǎng)
責任編輯：潘樂(lè )樂(lè )
[導讀] 近幾年，一些臨床試驗和觀(guān)察性研究引起了人們，特別是老年患者，對吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)的潛在不良反應如肺炎、白內障、骨折和高血糖癥等的關(guān)注。
近幾年，一些臨床試驗和觀(guān)察性研究引起了人們，特別是老年患者，對吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)的潛在不良反應如肺炎、白內障、骨折和高血糖癥等的關(guān)注。
英國學(xué)者研究發(fā)現由于ICS應用與一些嚴重不良反應如骨折和肺炎之間存在劑量-效應關(guān)系，臨床醫生需要在長(cháng)期應用大劑量ICS的老年患者中謹慎平衡ICS所帶來(lái)的益處和危害。論文2014年4月在線(xiàn)發(fā)表于《藥物》(Drugs)雜志。
該綜述中，研究者對電子數據庫(MEDLINE, EMBASE, PubMed)進(jìn)行了檢索，對一些新研究中未包含于以往發(fā)表的薈萃分析中的信息進(jìn)行了評估，兩位評估者通過(guò)對與ICS應用相關(guān)的危害進(jìn)行衡量，并***提取資料。
結果如下：
共篩選出5個(gè)相關(guān)薈萃分析和3篇對ICS和肺炎的新研究。
研究者發(fā)現ICS應用與嚴重不良反應(如骨折和肺炎)之間存在劑量-效應關(guān)系的證據。因ICS所致骨折而需治療的患者人數預估為83例，這些患者應用ICS有3年之久，每年都60人需要進(jìn)行肺炎治療。
應用ICS的哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)患者具有罹患肺炎的風(fēng)險，較布**，氟替卡松所帶來(lái)的風(fēng)險較高。
也有一些跡象表明ICS應用以劑量-效應的方式與白內障具有相關(guān)性，但該證據在此還缺乏可靠性。同時(shí)，ICS對糖尿病的影響仍還不確定。
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