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    2014年5月14日，北京，由BD中國支持的“中國糖尿病患者胰島素注射相關(guān)的脂肪增生患病率及危險因素研究”總結會(huì )在京召開(kāi)。據了解，此項目于2013年5月正式啟動(dòng)，分別于北京、南京、重慶及鄭州設立4個(gè)研究中心，選取有代表性的中國糖尿病患者，采用體格檢查、臨床研究以及調查問(wèn)卷等方式，進(jìn)而評估胰島素注射相關(guān)的脂肪增生患病率及相關(guān)危險因素。

    脂肪增生，容易被忽視的控糖**煩

    據悉，在參與此項目調查的4個(gè)城市中，糖尿病患者脂肪增生平均患病人數超過(guò)五成，北京最高，重慶最低。此外，通過(guò)對患有脂肪增生的患者與沒(méi)有脂肪增生的患者進(jìn)行的對比發(fā)現，患有脂肪增生的患者胰島素使用量更多，重復使用針頭的頻率更高，而血糖達標率更差。

    “常在一個(gè)地方注射胰島素很容易導致皮下脂肪增生，由于在增生處注射疼痛小，所以很多患者喜歡在增生部位注射胰島素，這樣會(huì )導致胰島素吸收減少或不穩定，造成血糖波動(dòng)進(jìn)而影響患者血糖控制的效果。”北京大學(xué)人民醫院內分泌科主任紀立農教授指出了脂肪增生的危害，以及規范輪換注射部位能有效避免產(chǎn)生脂肪增生現象：“注射部位的規范輪換包括不同注射部位間的輪換和同一注射部位內的區域輪換。不同注射部位的輪換是指在腹部、手臂、大腿和臀部間的輪換注射；而同一注射部位內的區域輪換則要求從上次的注射點(diǎn)移開(kāi)約1手指寬度的距離進(jìn)行下一次注射，應盡量避免在一個(gè)月內重復使用同一注射點(diǎn)。一旦發(fā)現注射部位有疼痛、凹陷、硬結等現象，應停止在該部位進(jìn)行注射直至上述現象消失。”

    根據較早前進(jìn)行的第二次全球胰島素注射技術(shù)現狀調查顯示，中國約41.1%患者在同一部位內過(guò)于頻繁注射，僅22%的患者規范輪換注射部位。

    “三位一體”，小針頭同樣發(fā)揮大效力

    “根據本次研究相關(guān)結果顯示，患有脂肪增生的糖尿病患者重復使用針頭頻率明顯高于沒(méi)有脂肪增生的患者。”同樣參與此項研究的BD糖尿病護理業(yè)務(wù)全球醫學(xué)事務(wù)副總裁Laurence Hirsch先生在會(huì )上告訴記者，高頻率的重復使用針頭也是糖尿病患者出現脂肪增生的顯著(zhù)影響因素之一。

    “在我國，針頭重復使用頻率非常高，然而，目前市場(chǎng)上的胰島素筆用針頭和胰島素注射器都是按照一次性使用的標準設計制造的，重復使用會(huì )影響注射胰島素劑量的精確性，甚至會(huì )導致針頭堵塞，出現打空針的現象，嚴重影響血糖控制。”紀立農教授進(jìn)一步指出，對于大多數患者而言，糖尿病是一種終身性疾病，糖尿病患者血糖有效達標的一個(gè)重要手段是：三位一體的糖尿病藥物治療方案-糖尿病藥物治療、注射裝置、糖尿病藥物注射技術(shù)都同樣重要，缺一不可。

    記者了解到，胰島素規范注射技術(shù)包括9個(gè)步驟。其中，注射時(shí)正確捏皮的方法以及進(jìn)針的角度，是很多患者在實(shí)際操作中最容易出現錯誤的環(huán)節。糖尿病人常用注射位點(diǎn)的皮膚厚度平均不超過(guò)2.8 mm，正確的操作是將胰島素注射到皮下。但是在操作不規范時(shí)，較長(cháng)的針頭容易發(fā)生注射過(guò)深達肌肉層，加快胰島素的吸收，影響胰島素作用的發(fā)揮。5mm、6mm以及8mm針頭發(fā)生肌注風(fēng)險分別為4mm針頭的4倍、11倍以及31倍。目前廣泛使用的4mm或超細超短型的針頭，在注射時(shí)幾乎無(wú)疼痛感，注射時(shí)大多數情況下無(wú)需捏起皮膚，單手操作即可。這將使規范注射流程進(jìn)一步簡(jiǎn)化，在方便糖尿病患者的同時(shí)，也使注射更準確、更安全、更舒適，客觀(guān)上為不斷提高糖尿病患者的依從性和規范操作性提供了基礎。”

    BD糖尿病護理業(yè)務(wù)亞太區總監Ram Sharma告訴記者，“BD糖尿病護理系統，一直致力于為糖尿病患者的健康而努力。我們積極推廣和開(kāi)展專(zhuān)業(yè)的糖尿病藥物注射技術(shù)教育，與中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )共同建立了中國首個(gè)‘糖尿病規范注射日’，并一直持續在全國各個(gè)城市開(kāi)展‘糖尿病規范注射周’項目；制定了綱領(lǐng)性文件《中國糖尿病藥物注射技術(shù)指南》，推動(dòng)糖尿病領(lǐng)域注射技術(shù)的進(jìn)步，在行業(yè)內樹(shù)立起‘胰島素注射專(zhuān)家’的品牌形象。此外，BD公司糖尿病護理業(yè)務(wù)未來(lái)將拓展其現有的胰島素注射筆用針頭業(yè)務(wù)，為患者和醫護人員提供更多的糖尿病護理產(chǎn)品。”

    記者在采訪(fǎng)中還了解到，此次參加研究的4個(gè)城市中，南京、重慶地區胰島素筆用針頭已納入醫保政策，而北京、鄭州還未納入醫保。胰島素針頭納入醫保，能大大減輕糖尿病患者的經(jīng)濟壓力，有利于患者規范注射胰島素，從而更好的控制血糖。